每位接受手术的患者都对医疗团队（包括麻醉师或注册护士麻醉师）寄予巨大信任。麻醉使患者能够在无痛和无意识状态下接受手术。麻醉效果显著，但若使用不当则可能非常危险。研究表明，在围手术期，麻醉过程中的用药错误发生率高达每90至5000例麻醉中就有1例。其中最严重的麻醉并发症之一就是脑损伤。
如果您或您所爱的人因麻醉错误而遭受脑损伤，了解这些损伤发生的原因和机制以及追究责任和寻求赔偿的可行途径至关重要。
麻醉在手术中的作用
不同患者和手术需要使用不同类型的麻醉。患者的年龄、体重、病史以及手术类型等因素都会影响麻醉的精确剂量和监测方式。麻醉的四大类包括：
- 全身麻醉，使患者完全失去意识。
- 区域麻醉，使身体的大部分区域（如一条腿或下半身）失去感觉。
- 局部麻醉，使特定的小区域失去感觉。
- 镇静麻醉，也被称为"朦胧麻醉"或"监测麻醉护理"，会产生深度嗜睡但不会完全失去意识。
当一切按计划进行时，患者会在手术后无并发症地苏醒。但当麻醉过程中出现错误时，结果可能是改变人生的。
麻醉错误如何导致脑损伤
大脑依赖持续供应的富氧血液。如果麻醉过程中的错误中断了这种供应，可能导致不可逆的脑损伤。可能导致脑损伤的常见麻醉相关错误包括：
- 麻醉剂过量或不足：过量可能抑制呼吸和血压等重要功能；不足可能导致手术过程中意识清醒、恐慌、心率升高或其他并发症。
- 未能监测氧气水平：麻醉监测必须包括血氧饱和度、血压、心率等。未被注意到的氧气下降可能导致患者脑损伤。
- 插管错误或气道管理不当：如果呼吸管放置不正确、堵塞、移位或延迟，患者可能无法获得足够的氧气。
- 未能应对术中并发症：如果发生反应或并发症而麻醉师未能迅速行动，低氧或低血流期可能导致严重脑损伤。
- 设备故障或误用：故障的呼吸机、监测仪、蒸发器或其他设备可能干扰氧气输送或麻醉剂量。
谁更容易因麻醉错误而受伤？
有些患者在接受麻醉时受伤风险更高。麻醉团队在制定护理计划时需要考虑这些风险因素，这些因素在律师评估案件时也相关。高风险患者包括：
- 老年人：老年人在手术中受伤风险更高，他们的大脑对氧气或血流中断的耐受性较低。老年人常见的并发症是术后谵妄和术后认知功能障碍（POCD）。
- 有既往病史的患者：心脏病、肺病、肥胖、睡眠呼吸暂停或严重神经系统疾病等状况会增加本已脆弱患者的受伤风险。
- 儿童（尤其是婴儿）：他们的解剖结构、生理机能和对麻醉剂的反应与成人不同，因此需要特别谨慎的评估。
- 接受更长时间或更复杂手术的患者：长时间麻醉和更具侵入性的手术带有更高的麻醉并发症风险。
- 急诊手术患者：当手术紧急时，可能没有足够时间优化条件，出现并发症的可能性更高。
- 肾功能或肝功能受损的患者：这些器官帮助代谢麻醉剂；功能受损可能导致药物积累或剂量不可预测。
这些因素中的每一个都可能在麻醉过程中出现问题时增加大脑的脆弱性。
麻醉导致的脑损伤有哪些影响？
由麻醉错误引起的脑损伤的影响因大脑缺氧时间长短和受影响区域而异。一些长期影响可能包括：
- 记忆力丧失或注意力难以集中
- 运动功能或协调能力丧失（如虚弱、痉挛）
- 语言和言语障碍
- 个性改变或情绪不稳定
- 严重情况下昏迷或植物人状态
- 极端情况下死亡
这些损伤可能需要大量康复治疗甚至终身护理。许多家庭发现自己面临着巨额医疗费用、收入损失以及照顾严重受伤亲人的感情负担。
因麻醉错误导致的脑损伤可以提起诉讼吗？
如果脑损伤是由可预防的错误造成的，那么这可能成为医疗事故索赔的理由。这些案件通常关注医疗提供者是否未能提供在特定情况下应达到的"护理标准"。
要在医疗事故案件中胜诉，通常必须证明：
- 存在医患关系（即麻醉师或医疗提供者对您的护理负有法律责任）。
- 违反了护理标准（意味着医疗提供者在类似情况下采取了合理称职的医疗提供者不会采取的行动）。
- 他们的违规行为导致了您的脑损伤，造成了可衡量的损害（身体上、情感上或经济上的）。
这些案件往往很复杂，涉及对医疗记录、时间线、监测日志和医学专家证词的详细审查。
为什么需要律师
涉及麻醉错误和脑损伤的案件是医疗事故中最技术性和事实性挑战最大的案件之一。您需要有人能够：
- 获取并审查所有相关医疗记录、麻醉日志、监测数据和设备记录。
- 咨询医疗专业人员（例如麻醉师和神经科医生）评估出了什么问题以及错误是否可以避免。
- 计算全部损害范围，包括未来医疗费用、康复费用、工资损失和未来收入损失。
- 处理与医院、保险公司的谈判，并在必要时将案件提交法庭。
面对如此严重的伤害，您不应该独自面对法律斗争。经验丰富的医疗事故律师将为您的权利而战，以便您可以专注于康复。
不要等待——有时限规定
在特拉华州和宾夕法尼亚州，您通常有两年时间从伤害发生或被发现之日起提出医疗事故索赔。马里兰州和其他一些州的截止期限是三年。未能在州规定的诉讼时效期内采取行动可能意味着失去寻求赔偿的权利。越早咨询律师，您保存关键证据和建立有力案件的机会就越大。
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