尽管在美国参加马拉松的人数比以往任何时候都多，但在最近几年中，跑步过程中因心脏病发作而死亡的风险显著下降。
这是埃默里大学医学院副教授Jonathan Kim的一项新研究得出的关键结论。Kim的研究是对他在2012年发表的一项研究的后续——该研究首次调查了长距离跑步赛事中的意外心脏骤停事件。
发表在《美国医学会杂志》上的新发现表明，尽管马拉松选手发生心脏骤停的比率保持不变，但他们的生存几率是过去的两倍。现在，马拉松选手因心脏骤停而死亡的人数大大减少。
“我们继续看到有关长距离跑步赛事中不幸发生心脏骤停的媒体报道，”Kim说。“但是，这些事件的发生率是否发生了变化？心脏骤停最常见的原因是否有变化？与死亡和生存相关的因素是什么？在我们第一次分析后的13年后提出这个问题是新颖且重要的，因为休闲跑步的受欢迎程度仍在增加。”
数据收集的挑战
从2010年到2023年，超过2900万人在美国完成了马拉松比赛，是前一个十年的三倍，这也是Kim在他第一项研究中所考察的数据。由于没有关于比赛相关心脏事件的中央登记处，因此在他的两项研究中，他的团队不得不通过多种来源来获取数据，首先是从联系个别比赛组织者开始。
“我们利用了几种来源，包括对媒体报告的全面审查，”Kim说。“我们还有所有比赛组织者的联系方式，并能够联系到其中大约70%的人，他们帮助我们提供了特定时间段内的事件数量，包括参与者是否死亡以及性别。”
研究人员进行了广泛的公共互联网搜索，以识别并联系那些心脏骤停后幸存的跑者或其近亲，从而构建尽可能多的详细案例档案。“绝大多数病例都可以通过公共搜索引擎找到。所有的死亡病例也是如此，”Kim说。
通过对这一广泛数据库的分析，Kim发现，在两个时期内，心脏骤停的比率大致相同——目前为每10万名参与者中有0.60例，而在早期阶段为每10万名参与者中有0.54例。然而，这些病例的死亡率却下降了一半：从每10万名参与者中有0.39例降至0.19例。自2000-2009年以来，死亡率下降了约50%。与之前一样，心脏骤停在男性中比女性更常见，在马拉松比赛中比半程马拉松更常见。
运动界对心脏死亡风险的认识提高
是什么导致了死亡率的显著变化？Kim认为整个运动界已经更加意识到这种风险，并认识到需要为跑者提供紧急服务。他在采访尽可能多的幸存者后得出了这个结论。“我们发现，这些人每个人都接受了心肺复苏术，但绝大多数人还立即获得了自动体外除颤器。这就是区别，”他说。
这一生存率与机场和赌场等其他公共场所的生存率相当，这些地方现在已经常规配备了除颤器，并且也看到了类似的死亡率下降。
Kim表示，他的研究结果进一步证明了向比赛参与者提供心肺复苏培训并在赛道上战略性地放置除颤器的重要性。他还强调，更好地识别人群中最为脆弱的人群也很重要。
“这些往往是潜在可预防的事件，”Kim说。“能够识别出更多通常是有未被发现的心血管风险因素的老年人并不意味着他们不能参加比赛。相反，这为改善初级心血管护理提供了机会，并可能进一步降低这些事件中心脏骤停的风险。长距离比赛中突然心脏骤停的发生率在过去20多年里没有变化。我认为这是一个未来研究的重要领域。”
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