在过去二十年中，美国的自杀率增加了36%以上，这是更大范围的心理健康危机的一部分。然而，在周一，顶尖研究人员表示他们已经找到了逆转这一趋势的方法。
他们非常自信地称其为“零自杀模型”。
亨利福特健康系统和凯撒医疗集团的研究人员在《美国医学会杂志》上发布了为期八年的数据收集结果以及自2001年以来不断完善的想法。这项新的研究成果表明，通过采用这种零自杀协议，全美乃至其他国家的医疗系统可以将其患者中的自杀率降低25%。
“我们不想满足于5%的减少，甚至也不想满足于这项研究所看到的25%的减少。”该研究的主要作者、密歇根州亨利福特健康行为健康服务研究主任布莱恩·艾哈迈达尼（Brian Ahmedani）说，“我们希望继续前进，以便尽一切可能防止每一起自杀事件。”
自杀的一个令人困惑的问题是，尽管它是美国各个年龄段的主要死因之一，但它100%是可以预防的。
以下是研究的具体内容。
零自杀模型如何运作？
超过80%的自杀死亡者和超过90%的自杀未遂者在死亡或自杀未遂前的几周或几个月内曾访问过医生办公室。
零自杀模型的核心思想是，当患者与他们的初级保健医生坐下来交谈时，他们会接受自杀风险筛查。筛查包括填写一份称为PHQ-9的九项问题问卷，这通常用于抑郁症筛查。
重点在于第九个问题，该问题询问在过去两周内，你有多少次觉得死了会更好，或者有伤害自己的想法。回答范围从“完全没有”到“几乎每天都有”。
根据回答的严重程度，医生会进行自杀风险评估。然后，制定一个安全计划。
这个安全计划包括询问患者是否有易于获取的枪支，如果有，则讨论安全存储方法。它还包括让护理团队在未来几天定期联系患者，评估他们的状况，并帮助导航门诊治疗选项。如果需要，患者还会被连接到专门针对自杀预防的强化心理治疗方案。
研究在哪里和何时进行？
从2012年1月到2019年12月，研究人员从加利福尼亚、俄勒冈、密歇根、科罗拉多和华盛顿六个医疗系统的数百万患者中收集了数据。
该模型是否适用于不同的人群？
艾哈迈达尼表示，零自杀模型的一个重要元素是确保它可以应用于不同的人群和地区。它试图回答该模型是否适用于黑人患者、LGBTQ+患者、农村患者、低收入患者和其他群体。
研究显示，该模型确实适用。该协议根据诊所的地理位置、可用资源以及执行该模型的工作人员进行调整。
“当你做这项工作时，非常重要的是要确保它能够实际实施，而不是试图坚持一种非常结构化的方法。”艾哈迈达尼说。
如何扩展该模型？
艾哈迈达尼表示，这种全球培训和支持已经在其他州和世界各地开始。
作为该模型在不同医疗系统中应用的试验，密歇根州建立了一个名为“My Mind”的项目，该项目是亨利福特健康系统与蓝十字蓝盾（该州最大的保险公司）的合作项目。
My Mind项目的工作人员正在为全州的医疗服务提供者提供零自杀模型的培训和支持。在此过程中，这些提供者正在与研究人员合作，改进数据和质量，以更好地适应他们的需求。
对于那些不看医生的人怎么办？
虽然数据显示绝大多数尝试或死于自杀的人在死亡前都看过他们的初级保健医生，但研究人员正在考虑为那27%不经常去看医生的人群采取创造性的策略。
例如，21%的自杀死亡者在死亡前一年内与刑事司法系统有过某种互动。因此，研究人员正在将零自杀模型应用于最近获释的囚犯。
另一个高风险期是在某人因行为健康问题从急诊室或住院部出院后不久。
找到针对儿童和青少年的干预措施也非常关键。在威斯康星州，超过60%的学生表示他们在过去一年中感到焦虑、抑郁或有自杀倾向。研究人员在学校中开发了零自杀模型，创建了艾哈迈达尼所描述的跨社区合作伙伴关系。
艾哈迈达尼和其他研究人员认为，实现零自杀的目标将来自这种跨社区的合作。就像公共卫生部门与理发店和教堂合作以帮助建立疫苗信任一样，同样的方法也可以用来帮助那些有自杀念头的人。
“我们现在正在亨利福特建立这些桥梁并测试这些模型。”艾哈迈达尼说，“我相信在接下来的几年里，我们肯定会有这些方法渗透到社区中。”
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