加州普莱森顿,2024 年 12 月 23 日 --(商业资讯)-- Calyxo, Inc. 是一家开发创新解决方案的医疗器械公司,旨在改善肾结石患者的治疗效果。该公司今天宣布,《内镜泌尿外科杂志》发表了 ASPIRE(提高肾结石清除效果的抱负)临床试验的完整 30 天结果。研究结果表明,使用 Calyxo 的 CVAC 吸引系统的可操纵输尿管镜肾清石术(SURE)在清除肾结石和减少残留结石体积(RSV)方面显著优于传统的输尿管镜手术(URS)。ASPIRE 研究的数据最初于 2024 年 5 月在美国泌尿协会(AUA)年会上报告。
“ASPIRE 研究的 30 天结果显示,CVAC 在广泛的结石大小范围内都表现出极高的有效性,”约翰斯·霍普金斯大学医学院泌尿学教授兼结石疾病研究中心主任、该论文的主要作者 Brian R. Matlaga 医学博士、公共卫生硕士表示。“特别值得注意的是,CVAC 系统是首个展示出高有效性的吸引技术,其有效性不会随着基线结石体积的增大而减弱。这与我们在传统 URS 或其他基于吸引的技术如柔性及可导航鞘(FANS)中观察到的情况形成鲜明对比,在这些技术中,有效性会随着基线结石体积的增加而下降。”
肾结石研究的一个关键局限在于使用无石率(SFR)——一个二元指标,报告是否有残留碎片(RF)存在或不存在——作为成功标准。SFR 的报告存在诸多不一致,包括不同的无石定义(零 RF、无 > 2mm 的 RF、无 > 4mm 的 RF)、成像方法(X 射线、超声、非对比增强计算机断层扫描 NCCT)、NCCT 的切片厚度以及治疗后的评估时间(30 天、6 周等),这使得结果比较变得不切实际。同时,多项研究表明,无论残留碎片(RF)的大小如何,其存在都与并发症相关,如疼痛、结石再生长和急诊科就诊。全球泌尿内镜领域的领导者现在倡导使用连续变量,如结石清除率(已清除的结石体积百分比)和残留结石体积(RSV),以提供更客观、精细且具有临床意义的结石清除量和绝对残留体积测量。
ASPIRE 是一项多中心、前瞻性、随机、非劣效性对照试验,不仅是第一个在临床试验中使用结石清除率和残留结石体积的研究,还通过使用 1.25mm NCCT 切片(而不是通常的 3-5mm 切片)提高了结石体积测量和 RF 检测的准确性。由于其严格的研究设计,该研究代表了可能的最高证据水平(1 级),这在肾结石研究中是罕见的。
2021 年 6 月至 2023 年 2 月期间,11 家美国机构的 101 名患者接受了 SURE 使用 CVAC 系统或 URS 治疗,并对其疗效进行了分析。所有终点均达到,主要发现如下:
- 使用 CVAC 系统的 SURE 在 30 天内的结石清除率显著优于 URS,SURE 的平均结石体积减少率为 97%,而 URS 为 93%(p=0.036)
- 30 天时,SURE 的 RSV 显著低于 URS,SURE 的平均 RSV 为 14.3 mm³,URS 为 70.2 mm³(p=0.012)
- 回归分析显示,SURE 无论基线结石体积如何,都能保持较高的结石清除率和较低的 RSV,而 URS 的效果随基线结石体积的增加而恶化。
“今天发布的 ASPIRE 结果进一步证明了使用 CVAC 系统的 SURE 在疗效上显著优于 URS,并证实了更彻底的结石清除是可能的,”Calyxo 总裁兼首席执行官 Joe Catanese 博士表示。“我们相信新发布的数据将推动肾结石研究的发展,并激发临床社区对 CVAC 系统日益增长的热情,我们将继续扩大 SURE 的应用范围,为需要安全有效的肾结石治疗的患者提供服务。”
ASPIRE 研究的初步一年数据显示,术后一年接受 SURE 和 CVAC 系统治疗的患者比接受 URS 治疗的患者在医疗资源消耗方面更低,包括急诊科就诊、住院和再治疗次数减少。这些数据于 2024 年 8 月在第 41 届世界泌尿内镜与泌尿技术大会(WCET)上公布。
关于肾结石
根据美国泌尿协会的数据,大约 10% 的美国人会在一生中的某个时候患上肾结石。肾结石病是一种痛苦的疾病,伴随着巨大的医疗成本(当前泌尿报告估计到 2030 年每年直接治疗费用将达到 41 亿美元)。
关于 CVAC 系统
新的 CVAC 系统最近获得了 FDA 的批准,能够采用微创方法清除肾结石。它是一个一体化解决方案,旨在高效、有效地移除肾结石。该系统利用冲洗和真空吸引,在激光碎石术期间和之后连续清除结石碎片,使医生能够实现无石结局。
关于 Calyxo, Inc.
Calyxo, Inc. 是一家创新驱动的医疗器械公司,致力于通过提供颠覆性的解决方案来改善肾结石患者的护理,使泌尿科医生能够安全、有效和高效地实现无与伦比的临床效果。欲了解更多信息,请访问 calyxoinc.com。
“CVAC”和“Calyxo”是 Calyxo, Inc. 的注册商标。
参考文献:
- Matlaga, BR. 一项前瞻性、随机、非劣效性研究,评估可操纵输尿管镜肾清石术(SURE)与标准输尿管镜(URS)的安全性和有效性:ASPIRE 研究 30 天结果,J. Endourol 2024
- Matlaga B 等,PD10-04,ASPIRE 研究 30 天结果;AUA 2024;J Urol 2024,
- Elbakary MR. 影响大肾结石使用柔性输尿管镜的因素;结石大小还是结石成分。Urol Ann 2022; 14(4): 336-339
- Huang JS, Xie J, Huang XJ, 等. 肾结石 2 厘米或更大时的柔性输尿管镜和激光碎石术:单中心经验。Medicine 2020; 99:43(e22704)
- Mozafarpour S, Hernandez N, Lipkin M, 等. 输尿管镜检查的结果。Minerva Urol Nefrol 2016; 68(6): 560-569
- Takazawa R, Kitayama S, Tsujii T. 适合输尿管镜碎石术的肾结石大小:何时转为经皮途径。World J Nephrol 2015; 4(1): 111-117
- Gauhar, Minerva Uroland Nephrol 2024 Oct; 76(5): 625-34
- Gauhar, Eur Urol Focus 2024 May 23: S2405-4569
- Raman J, Bagrodia A, Gupta A, 等. 经皮肾镜取石术后残留碎片的自然史。J Urol 2009; 181:1163–1168
- Rebuck D, Macejko A, Bhalani V, 等. 输尿管镜术后肾结石碎片的自然史。Urology 2011; 77:564–569.
- Chew BH, Brotherhood HL, Sur RL, 等. 输尿管镜术后无症状残留结石碎片的自然史、并发症和再干预率:来自 EDGE 研究联盟的报告。J Urol 2016; 195 (4 pt 1): 982-986.
- Emmott A, Brotherhood H, Paterson R, 等. 经皮肾镜取石术后残留碎片的并发症、再干预率和自然史。J Endourol 2018; 32:28–32.
- Sorokin I, Canvasser N, Lay A, 等. 输尿管镜术后经 CT 确认的残留碎片的自然史。J Urol 2018;199(4S): PD45-02.
- Sorensen MD, Harper JD, Borofsky MS. 移除小的无症状肾结石及其复发率。N Engl J Med 2022; 387:506-13.
- Iremashvili V, Li S, Penniston KL, 等. 柔性输尿管镜和激光碎石术后残留碎片对再次手术风险的影响:单中心研究。J Urol 2019 Feb;201(2):358-363.
- Panthier F, Gauhar V, Ventimiglia E 等. 重新思考泌尿内镜中的无石率和手术结果:PEARLS 成员的观点。Eur Urol (2024),
- Stern 等. MP04-11,ASPIRE 研究 1 年结果,WCET 2024, abstracts.aspx (association-service.org)
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