美国政府近日宣布将建立全国统一的电子健康档案系统,该计划涉及苹果、亚马逊、谷歌、微软、OpenAI等60余家科技企业联合开发核心架构。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)披露的方案,新系统将为每位公民分配类似社会保障号的医疗ID,实现医院、诊所、药房与保险机构间的数据互通,并计划于2026年第一季度推出互操作性框架。
该系统基于Fast Healthcare Interoperability Resources(FHIR)开源标准构建,开发商已开始部署应用程序接口(API)。值得注意的是,美国卫生与公共服务部(HHS)部长小罗伯特·F·肯尼迪提出"全民智能穿戴设备"愿景,暗示智能戒指和智能手表等设备将纳入数据采集体系。配套方案包含AI问诊机器人,可帮助患者进行糖尿病、肥胖症等慢性病症状初筛及预约就诊,同时计划全面淘汰手写医疗记录。
尽管政府强调系统能提升医疗决策效率,但隐私保护机制引发强烈争议。FHIR标准本身未内置数据加密功能,仅建议通过安全通道传输,而现行《健康保险流通与责任法案》(HIPAA)对违规行为处罚力度有限。更值得关注的是AI企业介入健康数据可能带来的商业滥用风险,虽然目前系统采用自愿加入原则,但政策可持续性存在重大不确定性。
CMS表示,新系统将采用开放标准接口,允许开发者将系统功能集成到第三方应用中。该架构支持健康信息网络、电子健康记录(EHR)系统与科技平台间的数据交换,旨在为公众提供个性化医疗工具。然而,如何平衡数据共享便利性与患者隐私权,仍是该计划面临的核心挑战。
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