与未感染个体相比，有SARS-CoV-2感染史的儿童和青少年患心血管疾病的风险增加。
根据《自然通讯》（Nature Communications）上发表的一项研究结果，SARS-CoV-2感染后的儿童和青少年比未感染者更容易出现心血管疾病。
这项回顾性研究从2020年3月1日进行至2023年9月1日，旨在评估SARS-CoV-2感染后28至179天内21岁以下患者的心血管结局风险。数据来源于“研究COVID以促进康复”（RECOVER）电子健康记录系统。
研究队列包括297,920名SARS-CoV-2阳性患者（24.6%；其中13,646人患有先天性心脏病[CHD]，284,274人没有）和915,402名SARS-CoV-2阴性对照个体（75.4%；其中46,962人患有先天性心脏病，868,440人没有）。参与者中，623,806人（51.4%）为男性，平均年龄为7.75岁（标准差6.11岁）。在SARS-CoV-2阳性组中，非西班牙裔白人占总人口的41.7%，而在SARS-CoV-2阴性组中这一比例为45.7%。
研究指出：“对急性后期心血管并发症的认识将有助于及时诊断和治疗这些病症。”
与检测呈阴性的参与者相比，感染后患者的先天性心脏病组和非先天性心脏病组的急性后期心血管结局均有所增加。
患有先天性心脏病的患者任何心血管结局的发生率均有增加（相对风险[RR]，1.63；95%置信区间[CI]，1.47-1.80），包括心律失常（RR，1.52；95% CI，1.22-1.89）、其他心脏疾病（RR，1.69；95% CI，1.46-1.96）、血栓性疾病（RR，1.42；95% CI，1.13-1.78）以及心血管相关症状（RR，1.95；95% CI，1.66-2.31）。
非先天性心脏病组也显示任何心血管结局（RR，1.63；95% CI，1.57-1.69）、心律失常（RR，1.47；95% CI，1.24-1.75）、炎症性心脏病（RR，2.92；95% CI，2.25-3.78）、其他心脏疾病（RR，1.50；95% CI，1.26-1.78）、血栓性疾病（RR，1.26；95% CI，1.09-1.45）和心血管相关症状（RR，1.68；95% CI，1.62-1.75）的发生率增加。
此外，患有先天性心脏病的患者还表现出高血压（RR，1.58；95% CI，1.32-1.89）、心房颤动（RR，2.64；95% CI，1.15-6.05）、室性心律失常（RR，1.50；95% CI，1.18-1.89）和心肌炎（RR，3.82；95% CI，1.35-10.78）等风险增加。非先天性心脏病组则显示出更高的高血压（RR，1.47；95% CI，1.35-1.60）、室性心律失常（RR，1.49；95% CI，1.23-1.81）、房性或室性早搏（RR，1.77；95% CI 1.07-2.95）、心包炎（RR，1.85；95% CI，1.22-2.81）和心肌炎（RR，3.66；95% CI，2.67-5.01）等风险。
对于SARS-CoV-2阳性和阴性组，流感或呼吸道合胞病毒（RSV）感染的存在与否并未影响心血管结局。在比较SARS-CoV-2感染患者与未感染者时，无论其流感或RSV状态如何，大多数心血管结局在SARS-CoV-2阳性组中仍显著增加。
该研究的局限性包括观察性设计，且对照组中可能有一些无症状或未确诊的SARS-CoV-2感染者。此外，研究未排除接受手术矫正的患者，也未考虑再感染或接种新冠疫苗的影响。
研究作者写道：“对急性后期心血管并发症的认识将有助于及时诊断和治疗这些病症。”
本文最初发表于The Cardiology Advisor
参考文献：
Zhang B, Thacker D, Zhou T, 等。SARS-CoV-2在儿童和青少年中的心血管急性后遗症：基于电子健康记录的队列研究。Nat Commun. 在线发布日期为2025年4月11日。doi: 10.1038/s41467-025-56284-0
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