新研究与数十年来关于褪黑激素和心脏健康的研究相矛盾。
一项新研究发现，褪黑激素使用者的心力衰竭、住院和死亡风险高于非使用者，但专家表示，年龄、失眠或慢性疾病等其他健康因素可能解释这种关联，而非褪黑激素本身。大多数人可以安全地低剂量使用褪黑激素，但专家警告不要每晚服用。
数以百万计的人依赖褪黑激素作为一种天然、廉价的助眠剂，但一项新研究表明，这种非处方补充剂可能与心脏问题风险增加相关。
这项研究最近在美国心脏协会2025年科学会议上发表，尚未经过同行评议，发现与非使用者相比，褪黑激素使用者的心力衰竭、住院和死亡率更高。然而，专家强调，该研究并不能证明褪黑激素会导致这些心脏问题。
褪黑激素与心脏健康的关联
为了更好地了解褪黑激素如何影响心脏，研究人员招募了超过13万名成年人——65,414名服用褪黑激素至少一年的人和同等数量的非使用者。在五年期间，他们跟踪参与者并记录新诊断的心力衰竭、心力衰竭相关住院和全因死亡率。
研究人员发现，褪黑激素使用者在所有类别中的发生率均较高：
- 心力衰竭：4.6%的褪黑激素使用者（3,021人）发生心力衰竭，而对照组为2.7%（1,797人），风险高约90%。
- 住院：19%的褪黑激素使用者（12,411人）因心力衰竭住院，而非使用者为6.6%（4,309人），住院可能性高3.5倍。
- 全因死亡率：在五年期间，褪黑激素使用者的全因死亡率几乎是未服用者的两倍。
褪黑激素真的会损害心脏健康吗
研究的主要作者、布鲁克林纽约州立大学Downstate/金斯县初级护理中心内科首席住院医师伊克内迪利丘库·纳迪（Ekenedilichukwu Nnadi）博士指出，这些发现提出了重要问题。
“褪黑激素补充剂可能并不像通常认为的那样无害，”他在新闻稿中表示，“如果我们的研究得到证实，这可能会影响医生就助眠剂向患者提供建议的方式。”
尽管如此，他和其他专家表示，目前断言该补充剂损害心脏还为时过早。
由于研究尚未发表，斯坦福医学院心血管医学临床副教授、成像心脏病专家阿芭·坎德瓦尔（Abha Khandelwal）博士（未参与该研究）表示，需要更多关于研究设计和参与者人口统计的细节，以更好地理解其影响。
同样未参与新研究的耶鲁医学院心脏病学副教授、心脏病专家乔伊斯·M·恩肖（Joyce M. Oen-Hsiao）博士补充说，这些发现与二十年来的证据相矛盾，后者表明褪黑激素实际上可能对心力衰竭患者有益。
然而，她表示，这项新研究并未设计成能证明褪黑激素使用与心力衰竭增加之间存在直接关系。
其他因素可能解释褪黑激素使用者的较高风险。恩肖指出，失眠患者通常有焦虑或抑郁等其他健康问题，这些问题会影响心脏健康。坎德瓦尔补充说，慢性失眠患者往往肥胖率更高、年龄更大，或患有高血压、糖尿病或体力活动有限。
为什么褪黑激素可能导致心脏问题
同样，没有确凿证据表明褪黑激素会导致心脏问题或增加死亡几率。但天普大学医院高级心力衰竭与移植项目主任、心脏病专家伊曼·A·哈马德（Eman A. Hamad）博士表示，有合理的解释说明它可能的原因。
褪黑激素是一种由大脑产生的激素，有助于调节影响血压、心率和血管张力的昼夜节律。“长期或以高剂量、未经调控的剂量服用可能会扰乱这些正常的昼夜模式，”她表示。
哈马德还指出，美国的补充剂（ largely unregulated）通常含有高于标签所列的剂量。她说，对于褪黑激素，这可能会“在敏感个体中导致血压或心率过度下降”。
如何安全使用褪黑激素
恩肖表示，研究表明褪黑激素可以帮助降低胆固醇、血压和动脉炎症。该补充剂还可能改善一些人的睡眠，而更好的睡眠与压力更低、精力更充沛一致。
考虑到这一点，恩肖指出，你不必立即停用褪黑激素。大多数人可以在推荐剂量下安全服用。她建议，最好从最低可用剂量开始，并避免每晚服用。
如果你担心潜在风险，哈马德建议预约医生。他们可以回顾你的医疗和家族史，评估任何潜在的睡眠障碍和风险因素，并确定褪黑激素是否适合你。
“对我来说，这是一个‘谨慎行事’的发现，”她谈到这项新研究时说，“不是恐慌的理由，而是重新评估长期、无人监督的褪黑激素使用的理由。”
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