关键信息
- 我们不清楚耳部清洁对于患有慢性化脓性中耳炎（也称为慢性中耳炎）的人是否有效，以及是否会带来不良影响。
- 在极少数的相关研究中，我们对证据非常不确定。研究中对不良反应的报告也不充分。我们需要研究人员进行比较耳部清洁与不清洁、不同清洁技术和频率的研究，以便评估耳部清洁对慢性化脓性中耳炎患者的益处和危害。
什么是慢性化脓性中耳炎？
慢性化脓性中耳炎，也称为慢性中耳炎，是一种持续两周或更长时间的中耳炎症和感染。患有慢性化脓性中耳炎的人通常会有反复或持续的耳漏（从鼓膜穿孔处流出的脓液）和听力损失。
如何治疗慢性化脓性中耳炎？
有几种方法可以清洁受影响的耳朵并清除分泌物，包括：
- 使用棉球或纸巾（称为干擦法）；
- 用小型设备吸出堵塞耳朵的脓液和液体（通常在显微镜下进行）；或
- 冲洗耳朵（称为冲洗法）。
这篇综述的目的
我们希望了解耳部清洁在治疗慢性化脓性中耳炎患者中的效果，以及是否会带来不良影响。特别是，我们想知道耳部清洁是否能停止耳漏，并且是否会影响人们的生活质量和听力。我们还想了解它是否会引起疼痛、不适或耳部刺激；不良反应如头晕或耳出血；或者任何严重的并发症。我们比较并总结了研究结果，并根据研究方法和结果的一致性等因素评估了我们对证据的信心。
综述的主要结果
这是2020年首次更新的综述，没有发现新的研究。总体而言，我们发现了三项涉及431名慢性化脓性中耳炎患者的研究。两项研究仅包括儿童，而第三项研究包括儿童和成人。一项研究招募了来自所罗门群岛的高风险土著人群。参与者在接受治疗后的六周到六个月之间进行了随访。
每日干擦法与无治疗
两项研究（351人）评估了这种比较。我们非常不确定干擦法是否能在四周内停止耳漏，也没有研究在更早的时间点检查耳漏的存在。一项研究报告了严重并发症，但不清楚这些报告并发症的人是否接受了干擦法，或者这些并发症是在治疗前还是治疗后发生的。因此，我们不知道干擦法是否引起了严重并发症，也不知道这些并发症的发生频率。一项研究检查了听力，但报告的结果无法告诉我们干擦法是否影响了听力。研究没有报告生活质量、耳痛或头晕等不良反应。
每日吸出法与一次吸出法（均加抗生素滴耳液）
一项研究（80人）评估了这种比较。我们不知道每日吸出法是否在一到两周内比一次吸出法加抗生素更能停止耳漏。四周后的结果无法解释。作者仅报告了两组之间的听力结果没有差异。一项研究提到一组中有一人出现了头晕，作者将其归因于使用冷抗生素。研究没有报告生活质量或耳痛。
证据的局限性
综述的局限性包括缺乏高质量证据，以及对人群组别或治疗方法的信息有限。
本综述的时效性
证据截至2022年6月。
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