扁桃体切除术不会导致疾病,但扁桃体炎可能会Tonsillectomy Doesn’t Lead To Illness, But Tonsillitis Just Might

环球医讯 / 健康研究来源:www.forbes.com美国 - 英语2026-04-30 04:59:43 - 阅读时长3分钟 - 1065字
最新研究证实,扁桃体感染患者本身存在慢性炎症体质,这导致其后期更易患炎症性肠病等疾病,而非扁桃体切除术引发健康问题;该研究推翻了2018年将手术与慢性病错误关联的结论,明确指出儿童反复扁桃体炎或扁桃体肥大才是炎症体质的早期表现,这种体质同样会增加成年后肠道疾病风险,耳鼻喉科专家强调需警惕将相关性误判为因果关系的流行病学研究陷阱,避免公众因误解医学信息而延误必要治疗。
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扁桃体切除术不会导致疾病,但扁桃体炎可能会

扁桃体感染在儿童中仍是常见疾病。

一项新研究指出,扁桃体感染患者可能同时患有其他慢性疾病。此项发现意义重大,因为它推翻了2018年一项显示扁桃体手术与后期慢性疾病存在关联的研究结论——后者曾错误暗示这些疾病由手术本身导致。过去扁桃体切除术被视为成长必经过程,只要儿童出现喉咙痛就会实施手术,因当时咽喉感染并发症风险较高。

20世纪后期,随着更精准的抗生素问世,扁桃体切除术逐渐减少。十年或二十年后,耳鼻喉科医生开始面对新问题:低至两岁的幼儿因扁桃体肥大出现打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停。这一现象促使近几十年扁桃体手术重新普及,至今仍是儿童最常见手术之一。尽管术后需忍受一至两周喉咙疼痛,且存在1%至5%的术后出血风险,但手术效果通常良好,可显著改善睡眠质量并减少患病频率。

2018年针对百万儿童数十年数据的研究显示,接受扁桃体手术的儿童患慢性呼吸道疾病比例更高。该结论引发广泛担忧,媒体头条错误地将手术与终身疾病挂钩。塔莉·兰多博士(Tali Lando)是图罗医学院临床耳鼻喉科副教授,数十年来专注儿童手术治疗并致力于破解医疗 misinformation。她强调:"许多人群研究的根本缺陷在于混淆相关性与因果性。典型例子是夏季冰淇淋销量与鲨鱼袭击同时上升,但吃冰淇淋并不会引发鲨鱼袭击。"她解释道:"2018年夺人眼球的研究声称,接受扁桃体切除术的儿童患气道疾病终身风险更高。但该数据未经专科医生审核,仅基于编码记录和记忆。"

本期《耳鼻喉头颈外科杂志》4月刊发表的新研究利用英国生物样本库(UK Biobank)数据,追踪近50万人数十年健康状况。研究证实,接受扁桃体切除术者确实更易患肠易激综合征(IBS)等炎症性疾病,但这些疾病实际与术前扁桃体感染或肥大史相关。

兰多博士指出:"本研究印证了儿科耳鼻喉科专家的长期认知:扁桃体切除术不会导致炎症疾病。真正原因是使儿童易患慢性扁桃体炎的相同炎症因子,同样会大幅增加其成年后患炎症性肠病的风险。最初促使患儿寻求扁桃体手术的炎症体质,正是日后影响肠道的同一炎症机制。"

类似地,部分研究显示接受扁桃体手术的儿童哮喘发病率更高;但另一项针对重症哮喘患儿的大型研究表明,手术组哮喘症状缓解程度显著优于未手术组。兰多博士强调,即便追踪数百万人数十年的大型人群研究,也难以厘清因果与相关性。她补充道:"关于因果推断的灰色地带需注意:每年夏季数百万民众食用冰淇淋,但鲨鱼袭击远未达同等规模。"

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