微妙的生物变化与阿尔茨海默病相关，可能早在50多岁晚期就开始——比记忆丧失或其他症状的出现早数十年。妙佑医疗国际的新研究得出了这一结论。
这项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究，描绘了关键脑部和血液生物标志物变化在人一生中加速发生的时间点，为检测和预防措施何时能产生最大影响提供了新见解。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式，影响着约690万65岁及以上的美国老年人。该疾病涉及淀粉样蛋白和tau蛋白等异常变化，这些变化可能在症状出现前数年就已开始，并与认知能力下降相关。目前尚无治愈方法。
妙佑医疗国际研究人员确定了这些变化在整个生命周期中通常发生的时间点。更早的检测可为患者和家庭提供更多规划时间、获取护理以及受益于可能延缓疾病进展的治疗方案。
研究人员利用妙佑医疗国际衰老研究中2082名参与者的长期数据，分析了包括血液生物标志物、脑部成像和认知表现在内的多种指标，以确定阿尔茨海默病相关变化开始加速的时间。
"这项基于人群的研究提供了对血液和成像测量的多种阿尔茨海默病生物标志物以及认知能力的年龄相关模式的综合视图，"妙佑医疗国际定量健康科学系助理教授、该研究第一作者明钊·胡博士表示，"通过估算健康标志物变化开始变得明显的时间点，结果表明许多此类转变往往发生在50多岁晚期至70岁出头之间。"
阿尔茨海默病检测的未来
"随着阿尔茨海默病研究转向预防和早期治疗，血液生物标志物将在确定谁最适合这些疗法方面发挥核心作用，"妙佑医疗国际行为神经病学主任、该研究高级作者Jonathan Graff-Radford博士表示，"了解这些生物标志物何时开始变化，以及它们何时与认知障碍相关，有助于指明预防性筛查可能产生最大影响的年龄段。"
研究人员发现，许多与阿尔茨海默病相关的生物标志物显示变化在特定年龄开始加速。
可测量的认知功能下降在50多岁晚期加速显现，随后是60岁出头人群脑内淀粉样蛋白的更快速积累——这指向60岁出头这一关键窗口期，此时认知和淀粉样蛋白变化变得更加显著。淀粉样β蛋白聚集形成脑内斑块是该疾病的主要标志。
到60多岁晚期至70岁出头，tau病理和神经退行性变的生物标志物显示出更显著的增长。多种血液标志物（包括血浆GFAP、NfL和p-tau）在68至72岁左右呈现更陡峭的变化趋势，同时脑萎缩（特别是在记忆相关区域）也更为明显。研究中出现两个关键时间窗：60岁出头针对认知和淀粉样蛋白PET成像，以及60多岁晚期至70岁出头针对多种血液和神经退行性变标志物，突显了衰老过程中的这些关键过渡期。
迈向更早检测
理解阿尔茨海默病进展的时间线，对于将护理重点从晚期治疗转向早期检测和预防可能至关重要。研究人员指出，这些发现反映的是总体人群趋势，而非对任何个体的精确预测。然而，它们为未来研究提供了方向，包括检验这些"转折点"是否能预测认知下降、在更多样化人群中确认结果，以及追踪个体以更好地理解疾病进展。
研究结果还强化了血液检测在阿尔茨海默病研究和护理中的日益重要作用。这些检测显示出与脑部成像相似的模式，表明它们可用于监测疾病相关变化并识别高风险人群。
"当你考虑人群筛查时，关键问题是时机，"Graff-Radford博士表示，"你不想在生物标志物变化之前过早开始，而这项工作提供了解决该问题的方法。"
该研究还通过确定血液检测可能最具信息价值的年龄段，为筛查和监测研究提供依据。此外，多种血液标志物模式在两个常用实验室平台上保持一致，表明这些发现不依赖于单一检测方法。
这项研究是妙佑医疗国际"Precure计划"的组成部分，该计划致力于开发工具，帮助临床医生在症状出现或病情变得难以治疗之前更早地检测和应对疾病相关变化。
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