一份美国智库的新研究指出,创伤性脑损伤研究忽视了其对特种作战部队的影响。兰德公司本月早些时候发布的一份报告称:“尽管特种作战部队面临更高的爆炸暴露风险和创伤性脑损伤,但针对该群体的专项研究极为有限。”报告作者写道,特种作战人员“在作战和训练中经历的爆炸暴露频率及重复性神经压力均高于其他军人”。
该报告重点回顾了2015至2025年间的创伤性脑损伤研究,特别关注特种作战部队群体。根据报告内容,兰德公司审查的480篇创伤性脑损伤研究论文中,陆军和海军陆战队员是研究频率最高的对象,而“仅有7篇论文专门聚焦特种作战部队,14篇将其纳入混合样本”。
报告同时指出,除特种作战部队外,针对空军人员、水兵、国民警卫队及预备役军人的创伤性脑损伤识别与治疗研究也严重不足,“尽管这些群体同样面临高风险”。
美国国防部数据显示,自2000年以来,超过50万名军人被诊断患有服役相关创伤性脑损伤。报告估计,2015年后联邦及私人资金在该领域投入已超21亿美元。
然而,报告发现现有创伤性脑损伤研究存在诸多问题。例如,研究往往侧重于诊断而非具体致伤条件,如“损伤与每平方英寸爆炸压力、士兵位置或爆炸源(例如破门作业与肩扛式火炮)之间的相关性”。除兰德公司外,其他研究也证实特种作战部队因承受高强度压力与频繁部署,存在脑损伤风险。南佛罗里达大学2024年一项研究“发现低强度爆炸的重复暴露与特种作战部队脑损伤征兆存在关联”。
兰德报告指出,创伤性脑损伤研究在短期与长期影响方面呈现割裂状态。“评估短期至中期损伤的研究描述了疼痛、炎症、平衡障碍及感官变化等普遍神经症状,而非特定诊断,”报告说明,“长期研究则聚焦阿尔茨海默病、帕金森病及慢性创伤性脑病等神经退行性疾病,另有研究探索早期生物标志物但缺乏明确临床结果。”
研究者普遍关注爆炸相关损伤及轻度创伤性脑损伤,而轻度震荡性脑损伤与穿透性脑损伤获得的关注较少,关于“损伤特征(如爆炸压力、士兵位置、爆炸源)与临床结果的关联”研究同样不足。
在创伤性脑损伤与其他疾病的共病研究方面,既往研究已探讨其与创伤后应激障碍、睡眠障碍及其他神经问题的联系,但报告指出针对创伤性脑损伤、物质滥用以及视听问题的研究极为有限。报告强调,针对创伤性脑损伤患者的长期康复护理研究同样匮乏,导致患者“缺乏基于证据的长期康复路径”。
尽管如此,报告结论认为,过去十年在军事创伤性脑损伤领域的研究已取得进展,尽管效益分布不均。“大量投资推动了成像技术进步和生物标志物识别,深化了我们对创伤后应激障碍、抑郁症及睡眠障碍等共病的理解。这些成果彰显了科学界对损伤机制的认知提升,以及创伤性脑损伤与更广泛神经心理健康的复杂交互作用。”
报告同时警告,创伤性脑损伤的理解与治疗仍存在显著空白。“解决这些问题不仅是科学进步的需要,”报告指出,“相关进展将推动预防措施完善、诊断精度提升、治疗方案优化及长期康复强化,确保现役军人与退伍军人获得应有的医疗支持。”
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