尽管美国面临持续的医生短缺问题，但神经科医生的短缺更为严重。考虑到老龄化人口面临的阿尔茨海默病、痴呆症和其他认知障碍等健康需求，患者通常需要等待长达6个月、9个月甚至12个月才能见到神经科医生。
南卡罗来纳州的阿尔茨海默病及相关痴呆症发病率高于美国许多其他州，65岁以上人群中11.5%（约11.2万人）患有此病。该州的阿尔茨海默病死亡率在全国排名第八高，且被视为神经科医疗荒漠，神经科医生与阿尔茨海默病患者的比例是全国最低之一。
改善医疗可及性的创新
针对该州对诊断和治疗的迫切需求，南卡罗来纳医科大学（MUSC）率先推出了突破性项目——南卡罗来纳阿尔茨海默病网络（SCAN），以帮助阿尔茨海默病和其他认知障碍患者。SCAN通过其在线eConsult平台，向初级保健医生普及认知障碍知识，同时为医生提供直接咨询神经科医生的渠道。作为该州首个、全国为数不多的同类项目之一，SCAN旨在改善患者护理，缩短等待神经科医生的时间，并为认知障碍患者提供更及时、准确的诊断。
南卡罗来纳医科大学认知与行为神经病学部门主任尼古拉斯·米兰诺博士表示："SCAN汇集了认知神经病学、神经心理学、精神病学、神经放射学和输液治疗等多学科专家团队，提供准确的诊断和个性化护理计划。同样重要的是，我们创新的eConsult系统扩大了医疗可及性，初级保健提供者可以开始评估并将患者记录转发给我们团队进行专家审查，从而我们可以提供检测和治疗建议，或在需要时为患者安排治疗中心就诊。"
通过SCAN，MUSC成为南卡罗来纳州唯一入选美国联邦医疗保险GUIDE模式（改善痴呆症体验指南）的医疗系统，这清楚地表明这是一个其他州可以学习的模式。SCAN致力于确保患者能够获得：
• 早期、准确的诊断。
• 由初级保健和认知专科医生共同管理的协调终身护理计划。
• 为合适患者安全开具的新型抗淀粉样蛋白药物。
• 通过拟建的南卡罗来纳阿尔茨海默病研究中心（SC-ADRC）开展的临床试验和研究方案。
SCAN利用先进的护理协调和远程医疗系统，为全州居民提供服务，支持并教育初级保健提供者，为更多患者扩大医疗可及性。
为什么早期、正确的诊断至关重要
对于经历记忆问题或其他认知障碍的人——或目睹亲人出现这些症状的人——至关重要的是要知道这些问题不仅仅是衰老的迹象，还可能表明更严重的医疗状况。
SCAN帮助初级保健医生确定这些症状的根本原因，提供治疗神经障碍的建议和资源。
米兰诺表示，在阿尔茨海默病诊断和治疗取得重大进展的时期，包括可以减缓疾病进展的新药物和有助于诊断疾病的检测方法，正确使用这些突破比以往任何时候都更为重要。
他解释道："阿尔茨海默病生物标志物，通过脑部扫描或血液检测发现，可能在症状出现前数年就已存在。这为早期诊断打开了大门，但也增加了误诊的风险。并非所有具有这些生物标志物的人都会发展为认知障碍或痴呆症。过度依赖生物标志物可能导致将睡眠呼吸暂停或药物副作用等可治疗状况的症状误认为是阿尔茨海默病，从而错过适当治疗的机会。"
米兰诺还建议在开具最新药物时要谨慎。他表示："抗淀粉样蛋白药物可能引起严重副作用。虽然大多数患者耐受良好，但安全使用需要临床团队间的专家协调。这些药物仅适用于早期有症状的阿尔茨海默病患者，而不适用于认知正常的个体，无论检测结果如何。不幸的是，我曾看到患者因将检测误用为常规筛查工具，或过早开具治疗而受到伤害。"
正确诊断患者是及时找到正确治疗的关键，这就是为什么通过eConsult获取神经科医生意见如此重要。在患者通常可以预约神经科医生的数月前，医生就能与神经科团队分享信息，以确定是否有必要就诊，并立即开始推荐的检测或治疗。
多种认知障碍的治疗
许多认知障碍的症状可能相似或重叠，使诊断变得困难。得益于MUSC神经病学部门内SCAN的专家团队，认知神经科医生可以为每位患者确定适当的治疗方案。
MUSC Health提供的阿尔茨海默病治疗为该地区阿尔茨海默病和其他认知障碍患者提供了最佳护理。MUSC Health在2025-2026年《美国新闻与世界报道》排名中被评为神经病学与神经外科表现卓越机构，其专家团队为面临各种记忆和认知挑战的成年人提供全面的评估和治疗。
对了解更多感兴趣的患者及其亲人应与医生讨论请求与SCAN进行eConsult。
【全文结束】
