广东脐血流失率高达98% 一生只能采集一次

　　●2010年广东省新生儿168万，仅有2%的人捐献或自存了脐带血，流失率高达98%，相比北京14%的捐存率存在不小差距。

　　●我国每年有数以万计的患者等待移植治疗，却因无配型合适的造血干细胞在等待。

　　●专家呼吁：脐血资源一生只能采集一次，不自存也应尽量捐出以备救人。

　　深圳新闻网

　　11月12日讯 脐带，对于尚在娘胎的宝宝们来说，是生命的通道。而宝宝出生后，绝大多数的脐带随着医生剪刀的“咔嚓”一声，就会被当作废物一样扔掉。但其实，在这段被废弃的脐带里蕴含着极其宝贵的生物资源脐带血。

　　脐带血可以用来治疗儿童血液病，以及包括神经母细胞瘤、小儿脑瘫等在内的30多种疾病。然而有统计数据显示，2010年广东省新生儿168万，仅有2%的人捐献或自存了脐带血，流失率高达98%。

　　专家呼吁，脐带血资源一生只能采集一次，非常珍贵，即使自己不存，也应该尽量捐献，为脐血库提供更多的优质血源，为更多等待移植治疗的患者带来希望。

　　案例：自存捐献都有理

　　今年32岁的刘小姐是一个两岁宝宝的母亲。刘小姐说，在了解到脐带血的作用之后，她当即就觉得一定要给自己的宝宝留下这份珍贵的“礼物”，“我当然不希望孩子有一天要用自己的脐带血来治病，但万一真的碰上什么不测的话，存起来的这份脐带血就是我给宝宝买的"保险"和希望。”

　　邓小姐的孩子与刘小姐的孩子年龄相仿，但她的想法却和刘小姐有点不一样。“我也知道脐带血是个好东西，但3万元对于我的家庭来说不是小数目。”也正因如此，邓小姐没有自存宝宝的脐带血。然而，当得知脐带血库除了有自存的“私库”之外，还有一个接纳捐献的“公共库”后，邓小姐果断地决定：要把自己的脐带血捐出去。“听说现在每年都有好几万个孩子在等着脐带血做干细胞移植，能帮上他们多好啊。”

　　现状：广东脐血流失率高达98%

　　然而，记者在采访中却发现，能和刘小姐和邓小姐一样，自存或捐献脐带血的母亲只是凤毛麟角，珍贵的脐带血每一天都在无数医院里被当作医疗垃圾一样处理掉。

　　“去年广东新生儿出生168万人，但仅有2%的产妇捐献或自存了脐带血，流失率高达98%。” 广东省脐带血造血干细胞库执行主任岚山告诉记者，北京脐血的捐或存比例高达14%，相比之下，广东脐血的捐赠或自存确实存在不小差距。

　　岚山认为，虽然这一现状客观上跟脐血作为新生事物，普遍存在初期认知度低的特点有关，但她也坦承，由于宣传和推广力度不够，有高达80%以上的人还不知道有脐血存储这回事，有些人即使听说了还不理解，而理解了还不一定具备自存或捐献的条件。

　　而据记者了解，不少听说过脐带血的目标人群放弃存储，是因为存在如下一些困惑：造血干细胞治病的研究这些年虽然逐渐成为热点，但脐带血治好病的案例似乎并不多，似乎用处不大。客观上讲，一份脐血血量有限、细胞数也有限，真正遇到大病，果真能起得了作用？另外，一份血存了几年十几年后活性到底如何？十年八年后如果万一真需要拿出来救命，解冻后是否能管用……正是由于这层层疑虑，使不少人宁愿选择放弃。

　　脐带血怎样捐？

　　事实上，不少妈妈都乐意捐赠脐带血，但却不知道具体操作方式。其实只要向广东省脐带血造血干细胞库驻扎在各个医院的工作人员咨询，工作人员就会向您详细讲解捐赠的相关标准和程序。

　　公共库捐献标准：

　　1.孕妇18～35周岁；2.孕周34～42周；3.母婴无并发症；4.单胎；5.健康调查表各项指标正常；6.胎儿父母无遗传性疾病：地贫、G6PD缺乏等；7.新生儿体重大于2500克；8.孕期各项检查指标正常等。

　　冻存标准：

　　1.血量>80ml；2.细胞数>8亿；3.各项检测合格； 4.6个月随访成功（随访了解婴儿身体健康情况，了解是否存在未检测出来的风险，对决定是否冻存很关键）。

　　困惑：

　　脐血公库建设压力大

　　近年来，全球脐带血应用发展成倍数增长，但国内脐血出库率仍然处于低水平，跟公库存量基数不足有关。据广东脐血库提供的数据，虽然到今年年底可为全国患者提供查询使用的脐血公库总量可达到8500份，但与相差9倍的自体库相比，仍然很“弱小”。

　　1：10!公库与自体库的比例严重失衡，岚山坦言有多方面的原因：

　　一方面目前国内发展脐血库没有政府资金投入，但要求建立自体库的同时必须发展公库。自体库的发展成了公库发展的前提，也即业界常提的所谓“以自养公”，这对脐血库而言压力不小。

　　另一方面，很多人并不知道脐血不存还可以捐出来，客观上可供采集的血源还不够多。

　　此外，收入公库的脐血绝大多数供给异体使用，从血量到细胞数以及各项检测标准都要比自体库高；而且，即使成功采集到的捐献脐血，血量、细胞数和各项检测都合格，但半年后的随访成功率也不高。

　　岚山指出，第6个月的随访，是为更好了解婴儿身体健康情况，了解是否存在一些未检测出来的风险，这对决定是否冻存这份捐赠的脐血很关键。但不少家庭对随访不太配合，不愿透露孩子的健康状况，更有甚者，以打110报警相威胁，使得采来的脐血最后不得不弃用。正是上述种种原因，限制了脐血公库的入库率。

　　专家观点

　　客观看待脐血存储

　　“脐带血在临床治疗上肯定是有用的，但对于不同的病种有多大用处，却不是一句话能说清楚。” 中山二院儿科主任方建培认为，盲目扩大或全盘否认脐带血作用，都是不客观不科学的。截至2009年，全世界应用脐带血治疗的累积病例就已超过2万例。

　　其实，脐血并不局限于治疗儿童血液病。据专家介绍，目前在全球范围内，自体脐带血已经用于治疗包括神经母细胞瘤、再生障碍性贫血等30多种疾病。另外，像一些成年后发生的疾病，如心脑血管意外、动脉硬化的治疗也使自体脐血的应用机会增大。

　　而针对人们对多年存储后细胞活性的担忧，方建培引用一份源自《柳叶刀》的报告指出，美国曾对一批1974年存的脐血于2000年做过相关的抽样解冻检测，结果发现高达八成的细胞仍保持着活性。

　　而针对自存若出现细胞量少，不完全符合治疗需要的问题，目前也出现了双份脐血移植的相关治疗。截至目前，广东省脐带血库已经为80多个家庭定向自体储存了脐带血，这批自体储存的脐带血已成功治疗了8位β-重型地中海贫血患儿。

　　不自存也应尽量捐

　　“但自体脐血的应用几率确实不高，国外有报道大概在0.5%~1%。”方建培指出。而据相关统计，截至2008年初，我国公民自愿捐赠的脐带血血库存量是2万5千人份，在已经捐献的脐带血中，已经成功应用临床移植的有400多例。有关专家测算，当全国脐带血库公民自愿捐赠脐带血库存量达到7~10万人份，才能基本满足目前我国儿童相关疾病治疗的临床需求。

　　目前，国内每年有成千上万等待移植治疗的患者需要配型寻找合适的造血干细胞，这只能来源于公库，发展脐血公共库的重要性不言而喻。方建培呼吁：脐血资源一生只能采集一次，即使不自存，也应尽量捐出为公库提供更多的优质血源，以备救人。

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