病毒性感冒中西药合用更好

　　开栏的话：生病就要用药，但什么药更有效？是立竿见影的西药，还是标本兼治的中药？一直以来都是百姓心中的疑团。从本期开始，我们将开设“中西药对话”栏目，邀请中西医药专家就具体疾病的用药问题为读者答疑解惑。

　　感冒后是否用药，历来争论不休。选择什么药更让人疑窦丛生，西药中药孰优孰劣，还是各有好处？听听专家的观点。

　　西药

　　抗感冒有三类药

　　感冒常见的病原体主要是病毒。通常早期会出现鼻塞、流涕、全身痛等症状，这是病毒在体内繁殖，释放毒素产生的“毒血症”带来的症状，随着人体免疫系统针对病毒产生抗体中和，病毒被逐渐清除，症状随之减轻以至消失。而年老体弱者或慢性病患者，免疫力受损，感冒期间易继发细菌感染，如不及时治疗，可能造成严重后果，应及早用药。

　　感冒使用的西药主要包含三种功效：针对病因、对症治疗和预防并发症。针对病因主要选用抗病毒药，如病毒唑、达菲等，这些药应该在感冒早期应用。

　　对症药物是目前使用最为广泛的感冒药物，一般为复合制剂，包含多种处方，能同时缓解鼻塞、流涕、发热、肌痛甚至咳嗽等症状，市面上常见的有日夜百服咛、新康泰克、泰诺感冒片、感康、惠菲宁等，就都属此类药物。

　　预防并发症的药物主要指抗生素。年老体弱或慢性病患者由于继发细菌感染可能性大，后果严重，为防患于未然，可在感冒早期服抗生素。

　　但是，清热解毒的中药板蓝根、缓解症状的中药如清开灵口服液、双黄连等对退热、止咽痛有时疗效更好。 因此，在感冒期间，为缓解症状，进行中西药合用也未为不可，对病毒性感冒更有效。（作者为卫生部中日友好医院呼吸内科副主任医师陈欣）

　　中药

　　多需清热解毒药

　　中医所指的感冒是风邪侵袭人体，引起的以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主要临床表现的外感病，俗称伤风。如果病情较重，并且在一个时期内广泛流行，不分男女老少，证候大多相类似，则称为时行感冒。现代医学的病毒性感冒、细菌性感冒及流行性感冒多属于此范畴。

　　中医治感冒，一定要根据证型症状的不同，区别选药。

　　时行感冒多属于风热型，症见发热、身痛、微恶风寒、或汗出、鼻塞涕浊、口干而渴、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄黏稠等。治疗应以清热解毒、凉血散热为主。可选双黄连口服液、板蓝根冲剂、银翘解毒片（胶囊）、抗病毒口服液、桑菊感冒片、复方桑菊感冒颗粒、感冒退热颗粒、羚翘解毒丸、银柴颗粒等。兼见大便秘结，小便黄赤者，可选防风通圣丸。

　　病毒性感冒预防很重要。冬春时节空气消毒可用艾叶、苍术以5︰3比例在室内烟熏，或用食醋蒸熏；预防用药也可用10%大蒜液滴鼻，每天3—5次；或大青叶、板蓝根、贯众适量，煎水代茶饮。（作者为湖南中医药大学中药学教研室副研究员吴红娟）

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