政府改革有理为强词夺理 民众利益被忽视

　　在江苏宿迁市近日召开的卫生事业改革与发展推进会议上，市委书记缪瑞林说：“宿迁将建设一家三级甲等公立医院。”这意味着，当年把所有公立医院改制成民营医院的宿迁，又有了新思路。2000年，宿迁以卖公立医院开始卫生改革。2003年，该市最大的公立医院宿迁市人民医院成为民营医院后，宿迁成为全国仅有的全是民营医疗机构的地级市。宿迁市卫生局局长葛志健列出了一组数据，以证明宿迁医改这些年，500多万老百姓都在改革中得到了实惠。而现在建公立医院，为解决优质医疗资源短缺问题。(8月18 人民日报)

　　诺贝尔经济学奖获得者诺斯说过，“如果社会创造出对一个海盗的激励，商人就会变成海盗;如果社会创造出一个对商人的激励，海盗就会变成商人。”

　　既然医疗卫生是社会公益性事业，政府的第一责任就是掏钱和组织筹资。先不论补医院还是补患者，起码政府应该“补”上历史陈账，而不是让所有的欠账都由患者和医务人员来扛。否则，“看病难”、“看病贵”及医患关系紧张就没有消停的那一天!

　　中国青年报社调中心曾联合新浪网对3718名公众进行的调查表明，94.9%的人赞成公共医疗卫生服务回归公益性。党的十七大报告指出，深化医改的方向是坚持公共医疗卫生的公益性质;温家宝总理在2008年4月医改座谈会上也强调：深化医改必须“让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞”。这是深化医药卫生体制改革必须坚持的两个基本原则，也是检验医改成效最重要的标准。但是改革中容易将公益性与积极性分开考虑，甚至对立起来。

　　“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”2005年夏，国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作确定的“中国医疗卫生体制改革”课题研究结果一经公开发布，立即引起国人的共鸣。报告指出，当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。报告还说，现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。

　　民营医院的最大缺陷，就是其公益性缺位，除了患者为政府投入不足买单外，医务人员也要凑上买单的份子钱。现在，包括上海在内的不少地方，纷纷回购民营医院，可见民营医院弊端还是极为明显的。宿迁市卫生局局长葛志健的答记者问，对他们搞的卖光式医改很是赞赏，不知有多少令人信服的证据?笔者认为，最有发言权的该是当地老百姓而不是官方!现在，宿迁宣布将建设一家三级甲等公立医院，理由竟是为解决优质医疗资源短缺问题。为什么是公立的呢?难道民营的就不可以解决优质医疗资源短缺吗?如此解释，有睁眼说瞎话之嫌!

　　民众(包括医务人员)利益不应成为案板上的肉，怎么切剁，全凭当权者一句话。改革不能随心所欲，不能什么都从政府角度考虑，民众利益得不到有效维护，社会还能和谐吗?这几年，群体性事件、恶性案件不断上升，某种程度上讲，是因为民众利益受损、民众诉求得不到回应。

　　政府怎么改都有理，实际上是强词夺理。但愿包括医改在内的所有改革，都能充分考虑民众利益，让民众在改革的春天里尽享幸福的阳光。

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