时评：“补酸”补不补 有关部门应该做得更好

　　小丽近期打算要孩子。她所在的单位得知后，通知她免费领取叶酸，在怀孕前3个月补充，防止新生儿畸形。

　　这项福利源自有关部门利用中央财政专项补助经费，从今年开始在全国范围内实施增补叶酸预防出生婴儿神经管缺陷的项目。项目要求到2011年年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%。

　　同时，小丽也注意到一条新闻：爱尔兰最新医学研究显示，尽管补充叶酸对一部分人来说非常重要，但大多数爱尔兰人已经通过日常饮食摄入足够叶酸，而叶酸摄入过多会增加患癌症的风险。

　　补还是不补，育龄小丽们举棋不定。

　　从世界各国的经验看，补充叶酸是从根本上提高人口出生质量的利民之举。我国“补酸”政策的出台表明，国家更加重视国民健康素质和营养需求，公众的营养福利水平正在全面得到提高，这无疑是件好事。在不少地方，确实有很多育龄妇女对叶酸缺乏所带来的危害一无所知。但要把好事办好，还应增强针对性，防止“一刀切”。

　　叶酸是维生素B12，如果平时饮食中缺少蔬菜水果，就会导致叶酸缺乏。孕妇缺乏叶酸，可致胎儿神经管畸形，如常见的无脑畸形等。由于饮食习惯和生活环境所限，叶酸摄取不足的确在一些地区存在，但这并不能成为所有育龄妇女统一“补酸”的理由。毕竟在很多地方，蔬菜水果供应充足，人们能从饮食中摄取叶酸。而且人们的身体状况、饮食结构千差万别，缺乏针对性的集体“补酸”，不仅无益，而且有害。

　　“滥补”已有前车之鉴。全民补钙、补碘引发的质疑和思考说明，营养元素的过量和不足同样有害。对公众的营养状况缺少准确信息，决策难免失之偏颇。普及叶酸知识是必要的，但在缺少育龄妇女体检准确资料的情况下，全体“补酸”，不仅会造成不必要的浪费，而且可能误导公众的自我保健。引发公众自发地大补叶酸，从而带来新的健康隐患。

　　我国是最重视公共卫生福利的国家之一。在物质匮乏的年代，公众营养难以保障，营养缺乏症高发。营养“大锅饭”曾经为消除这类疾病做出过重大贡献，也得到了百姓的认可和拥护。曾占到世界碘缺乏病人群40%的中国，正是通过推广碘盐，基本消除了碘缺乏病对公众健康的困扰。

　　然而，随着百姓生活水平的提高，饮食结构的日趋合理，缺乏针对性和个性化的营养“大锅饭”已不再适用。不断提高公众对自我健康的认知水平，帮助公众了解自身营养需求，提供有针对性的进补咨询指导，正成为越来越多百姓对公共卫生福利的新需求。我国幅员辽阔，各地区差异很大，百姓饮食各有偏好，由此带来的营养不足与营养过剩同时存在。没有科学的体检数据，公众很难确切知道自身摄取的营养元素是不足还是超标。这就有赖于相关部门做好每个地区的营养调查，为公众提供及时有效的基础信息，有针对性地提供营养“小锅饭”。这比大一统的营养补给更科学、更安全。

　　公共卫生福利政策关乎人口素质，关乎百姓福祉。怎么才能让投入有限的公共卫生福利真正造福于民，有关部门还可以做得更好。 (殷之美)

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