一个“老掉牙”的话题

　　医学指导：广州市红十字会医院口腔科副主任医师 叶志佳

　　（通讯员 崔艳玲 谭泽明）

　　●“老掉牙”并不是正常现象

　　人们常说“老掉牙”了，认为人老掉牙是必然现象，其实这是一种错误的观念。许多人到八九十岁，牙齿照样很好，“老”而不掉牙；而有些人四五十岁，还不到“老”就掉牙了。现代临床医学研究表明，牙齿不是“老”掉的，而是牙周病所致。

     牙周病是牙周组织疾病的统称，是最常见的口腔疾病，包括牙周炎、牙龈炎等，它是发生在牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的疾患。早期患者多无自觉症状或症状较轻，易被患者所忽视，任其继续存在自行发展。当患者症状明显而就医时，牙周病往往已经进入晚期，严重影响咀嚼。所以要保护好牙齿，就要搞好口腔卫生保健，消除引起牙周病的任何因素。

     在2006年世界牙科联盟年会上，来自日本、荷兰和印度的牙科专家共同传播了这样一个理念：只要培养良好的口腔保护习惯，即使是80岁高龄的老人，也可以拥有20颗健康的牙齿。世界卫生组织倡导保护牙齿的“80、20”运动，要求人们到80岁时仍然保留20颗牙齿，满意度在于通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命质量。由此看来，爱牙护齿从现在做起，老来才可以有满口好牙；即使已经掉了几颗牙的人，“亡羊补牢犹未晚”，只要积极治疗牙周病，剩下的牙还可以发挥咀嚼功能。如果做好口腔保健，健康的牙齿是应该伴随人一生的。

　　● 牙齿掉了要及时镶

　　第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示，在65~74岁的老年人中，65％的老年人有龋齿；超过99％的老年人的牙周组织不健康；老年人口腔中现有的牙齿数平均为18颗，而口腔中至少要有20颗功能牙才能保证咀嚼功能。

 　　牙周病是牙齿功能丧失的主要原因。如果老年人不注意清洁口腔的话，食物的残渣留在牙齿上，引起牙龈发炎，不及时处理，会一直延伸下去，造成牙龈沟发炎、加深，引起牙槽和牙骨质间隙，形成牙周袋，继续下去，牙槽骨被吸收，高度变低，牙齿就越来越松动，时间长了就会脱落。预防牙周病是防止牙齿脱落的关键因素。缺牙不及时去镶，是老人中较常见的通病。如果老年人的牙齿脱落不及时镶牙，会引起两边的牙齿外倒，牙间隙增大，引起牙周炎，其他牙齿也会松动。

　　● 保持口腔洁净 有利牙齿健康

 　  定期洗牙对老人来说也很重要。日本的一位口腔专家提出，老年人最好半年定期洗一次牙。因为，随着老年人全身组织器官的衰老，唾液分泌量减少，对口腔的自洁作用就减弱了。洗牙能够清洁刷牙时刷不到的部位，彻底清除牙菌斑、牙结石等。 预防牙周病，在于我们日常生活中注意保持口腔卫生，消除局部刺激因素，去除牙石，掌握正确的刷牙方法和合理的使用牙签及牙线等。要养成刷牙的良好习惯，刷牙能消除口内食物残屑、软垢、部分牙面上的菌斑。老年人应加强口腔保健，做到饭后、睡前刷牙，及时清除牙面、牙缝中的菌斑和食物残渣；要用保健牙刷正确刷牙，即采用上牙向下剔刷、下牙向上剔刷的竖刷法。可是在日常生活中有些人没有掌握良好的刷牙方法，认为机械地刷几下即可；有的人还习惯采用横刷法，这样不仅没有清洁牙齿，反而损伤了牙体和牙周组织，因此要采用纵刷法，就是顺着牙间隙上下垂直拂刷，才能达到去除食物残渣、按摩牙龈的目的。

 　　此外，老年人定期进行口腔检查很有必要，老年人至少应该每年做一次口腔检查。龋齿和牙周病在早期没有明显的自觉症状，只有定期进行口腔检查才能做到早发现、早治疗。定期到口腔医院洁牙是去除牙石、防止菌斑附着的好方法，大约每半年洁牙一次即可。这样“老掉牙”就可以避免。

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