肝阳虚证（TM1）Liver yang deficiency pattern (TM1)

关键词

肝阳虚证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 神情抑郁、意志消沉：

   • 情绪低落，常感到无精打采，缺乏动力（70%-90%）。

2. 胁肋部隐痛或冷痛：

   • 胁肋部（胸骨两侧至腋下的区域）隐痛或冷痛感，遇寒加重（60%-80%）。

3. 易于疲劳，体力下降：

   • 日常活动后容易感到疲劳，体力明显下降（70%-90%）。

4. 四肢不温，尤以手足为甚：

   • 四肢末端冰凉，尤其在寒冷环境下明显（40%-60%）。

5. 头晕目眩，视物模糊：

   • 头晕眼花，视物不清，偶伴耳鸣（40%-60%）。

6. 性功能障碍：

   • 男性可见性欲减退、阳痿；女性可见月经后期或经行腹痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 畏寒喜暖：

   • 全身畏寒，喜温热环境（20%-40%）。

2. 失眠多梦：

   • 睡眠浅易醒，多梦（10%-30%）。

3. 食欲减退：

   • 纳差，食后腹胀（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌质淡胖或有齿痕，苔白滑：

   • 舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑（80%-90%）。

2. 脉象沉迟无力：

   • 脉沉取始得，迟而无力（80%-90%）。

3. 面色㿠白：

   • 面部苍白无华，缺乏光泽（50%-70%）。

非典型体征

1. 爪甲淡白：

   • 指甲颜色淡白，质地偏脆（20%-40%）。

2. 肢体拘急：

   • 四肢肌肉轻度挛缩或僵硬感（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血液常规：部分患者可见轻度贫血（阳性率约30%-50%）。
   • 激素检测：性激素水平异常（如睾酮或雌激素降低）（阳性率约20%-40%）。

2. 影像学表现

   • 腹部B超：一般无异常发现（异常率约10%-20%）。
   • CT/MRI：主要用于排除器质性病变（异常率约5%-15%）。

注：上述症状和体征的出现几率为根据文献及临床经验总结得出的大致范围。具体患者的表现可能会因个体差异而有所不同。对于肝阳虚证的确诊，建议结合中医辨证施治原则，并综合考虑患者的详细病史及现代医学检查结果。

参考文献：

• 《中医诊断学》（第九版），中国中医药出版社
• 《中医内科学·肝系病证》，人民卫生出版社
• 《中医证候鉴别诊断学》，上海科学技术出版社