肝胃不和证（TM1）Disharmony of liver and stomach systems pattern (TM1)
编码SF5K
关键词
索引词Disharmony of liver and stomach systems pattern (TM1)、肝胃不和证（TM1）、肝气犯胃证（TM1）
同义词Liver qi invading the stomach pattern (TM1)、Liver-stomach disharmony pattern (TM1)、Disharmony between liver and stomach pattern (TM1)
缩写肝胃不和、LH
别名肝胃不和证、肝胃不合、肝郁脾虚、肝胃气滞
肝胃不和证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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胃脘胁肋胀痛：
- 胃脘部及胁肋部位出现胀满疼痛，疼痛性质多为胀痛或窜痛，情绪波动时加重。因肝气郁结横逆犯胃，胃气壅滞所致（高，70%-90%）。
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嗳气、呃逆：
- 胃气上逆引发嗳气、呃逆，偶伴反酸（高，60%-80%）。烧心症状较少见，若出现需考虑合并胃热或胃阴不足。
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食欲不振、恶心呕吐：
- 肝郁克脾，胃失和降，导致食欲减退、恶心，严重时呕吐（中，50%-70%）。
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烦躁易怒：
- 肝失疏泄，气机不畅，引发情绪抑郁、烦躁易怒（中，50%-70%）。
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胸闷善太息：
- 肝郁气滞可表现为胸闷不舒，常以叹息缓解（中，40%-60%）。
其他可能症状
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头痛：
- 肝经循行于头侧，气郁化火可致头胀痛或偏头痛（低，20%-40%）。
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口苦咽干：
- 肝郁化火时可能出现口苦、咽干等热象（低，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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舌象：
- 舌质偏红，苔薄白或薄黄（薄黄主肝郁化火，薄白主气滞未化火）（高，70%-90%）。
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脉象：
- 弦脉为主，反映肝气郁结；若化火可见弦数脉（高，70%-90%）。
非典型体征
- 腹部触诊：
- 胃脘部按之柔软，但可有气滞性胀满感（低，20%-40%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测
- 无特异性病原学依据，属功能性失调范畴。
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血清学检查
- 肝功能指标（ALT/AST）通常正常；若异常需排除器质性肝病（低，＜10%）。
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影像学表现
- 胃肠造影或内镜检查多无器质性病变（低，10%-30%）。
参考文献
- 《中医诊断学》（第十版）
- 《中医内科学》（张伯礼主编）
- 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》
- 《中医证候鉴别诊断学》
（注：实验室部分依据《中西医结合消化病学》补充）