肝胆湿热证（TM1）Liver-gallbladder dampness-heat pattern (TM1)

关键词

肝胆湿热证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胁肋胀痛：
   • 患者常感到右侧胁肋部（胸廓下缘）胀满疼痛，触碰时尤为明显（常见，70%-90%）。
2. 口苦咽干：
   • 自觉口中味道苦涩，咽喉干燥（常见，60%-80%）。
3. 黄疸：
   • 皮肤及眼睛巩膜出现黄色染色，颜色鲜明如橘子色（常见，50%-70%）。
4. 腹胀恶心：
   • 腹部胀满不适，伴有恶心欲呕（常见，50%-70%）。
5. 小便短赤：
   • 尿量减少且颜色深黄（常见，60%-80%）。
6. 发热：
   • 可伴有低热或间歇性发热（较少见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 食欲不振：
   • 纳呆、食欲减退（较少见，30%-50%）。
2. 全身乏力：
   • 体力下降，感觉疲乏无力（较少见，20%-40%）。
3. 心烦易怒：
   • 情绪波动大，易烦躁不安（较少见，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象：
   • 舌质红、苔黄腻（常见，70%-90%）。
2. 脉象：
   • 脉弦数或滑数（常见，60%-80%）。
3. 黄疸：
   • 皮肤及巩膜黄染，色泽鲜明（常见，50%-70%）。
4. 腹部压痛：
   • 胁肋部按压时有疼痛反应（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 消化系统异常：
   • 胃肠功能紊乱，如腹泻或便秘（较少见，20%-40%）。
2. 其他体征：
   • 如阴囊湿疹、睾丸肿大热痛等局部炎症表现（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 肝功能异常：ALT、AST、总胆红素及γ-GT水平升高（常见，60%-80%）。
2. 尿液检查：
   • 尿胆红素阳性：尿中胆红素含量增加（常见，50%-70%）。
3. B超检查：
   • 肝胆系统影像学改变：可见肝脏肿大、胆囊壁增厚或胆囊结石（常见，50%-70%）。
4. CT/MRI检查：
   • 胆道系统异常：显示胆管扩张或胆道梗阻征象（较少见，20%-40%）。

注：上述症状与体征的出现几率基于综合文献资料整理，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。在临床诊断时，应结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。