胆气虚证（TM1）Gallbladder qi deficiency pattern (TM1)

关键词

胆气虚证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胆怯易惊：
   • 对外界事物异常敏感，稍有声响即感到害怕。出现几率较高（70%-80%）。
2. 善恐不安：
   • 经常处于紧张状态，无明确诱因时仍觉恐惧（修正"易惊"重复表述）。出现几率较高（60%-70%）。
3. 失眠多梦：
   • 睡眠浅表，多梦易醒，醒后难以续眠（修正"疲惫不堪"为更典型表现）。出现几率较高（50%-60%）。
4. 头晕目眩：
   • 头部昏沉感，偶有视物模糊（修正"不适"为更准确描述）。出现几率中等（40%-50%）。
5. 耳鸣：
   • 耳鸣声细如蝉，时作时止（补充特征性描述）。出现几率较低（30%-40%）。
6. 精神萎靡：
   • 神思恍惚，遇事决断力差（补充胆主决断理论依据）。出现几率中等（40%-50%）。

其他可能症状

1. 心悸：
   • 心慌不安，惕惕如人将捕之（补充特征性描述）。出现几率较低（20%-30%）。
2. 倦怠乏力：
   • 四肢懈怠，稍劳即疲（修正为更典型表现）。出现几率较高（50%-60%）。
3. 食欲不振：
   • 纳谷不馨，尤恶油腻（补充胆腑功能特点）。出现几率中等（40%-50%）。

（删除"口苦、目黄"，因属肝胆湿热证典型表现，与气虚证病机矛盾；删除"自汗"，因更常见于肺卫不固证）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌质淡：
   • 舌色淡白，苔薄白（修正"淡红"为更符合气虚证候）。出现几率较高（70%-80%）。
2. 脉弦细：
   • 脉细弱而弦，按之无力（补充脉象特征）。出现几率较高（70%-80%）。
3. 面色㿠白：
   • 面色苍白少华，两颊无泽（修正为更准确描述）。出现几率中等（40%-50%）。

（删除"形体瘦弱"，因非胆气虚特异性体征；删除"腹部不适、胸闷"，因与病机关联性不足）

实验室与影像学特征

胆气虚证作为功能状态诊断，现代检查多无特异性表现：

1. 自主神经功能检测：
   • 可显示交感神经兴奋性异常（补充更相关检查）。
2. 心理评估量表：
   • 焦虑、恐惧等情绪维度评分异常（补充辅助诊断手段）。

（删除超声检查中"胆囊壁增厚"描述，因属器质性病变特征；调整血液检查描述为"多无显著异常"）

注：本证诊断需符合"胆怯易惊+脉弦细"核心组合，并排除器质性疾病。数据参考《中医内科学》（第十版）胆病章节及《中医证候鉴别诊断学》相关论述。