未特指的呼吸异常Unspecified Abnormalities of breathing

关键词

未特指的呼吸异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 患者感到空气不足、需要用力呼吸才能获得足够氧气。这是最常见的症状之一，出现几率高（70%-90%）。
2. 喘息声：
   • 由气道内黏液分泌增多或平滑肌痉挛引起的哮鸣音。可见于气道阻塞性疾病（如哮喘、COPD等），出现几率较高（50%-70%）。
3. 咳嗽：
   • 试图清除气道内异物刺激的一种反射动作。可能伴有咳痰，出现几率较高（60%-80%）。

其他可能症状

1. 夜间阵发性呼吸困难：
   • 常见于左心衰竭病人，睡眠中突然憋醒，被迫坐起以缓解症状。出现几率较低（20%-40%）。
2. 胸痛：
   • 多位于病变侧，深呼吸时加剧。可能由于肺部感染、胸膜炎等原因引起，出现几率中等（30%-50%）。
3. 发绀：
   • 严重低氧血症下皮肤黏膜呈现青紫色。出现几率较低（10%-20%），但一旦出现提示病情较重。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸频率异常：
   • 呼吸过速（频率＞20次/分）或呼吸过缓（频率＜12次/分）。常见于发热、代谢异常、中枢神经系统病变等情况，出现几率较高（60%-80%）。
2. 呼吸节律异常：
   • 如潮式呼吸（陈-施呼吸）、间断呼吸（毕奥呼吸）等。这些节律异常多见于中枢神经系统损伤或药物影响，出现几率中等（30%-50%）。
3. 呼吸深度异常：
   • 深度呼吸（库斯莫呼吸）或浅快呼吸。可见于代谢性酸中毒、疼痛刺激等情况，出现几率较高（50%-70%）。

非典型体征

1. 声音异常：
   • 如吸气性喉鸣（喘鸣），表现为吸气时高调音，提示上呼吸道阻塞。出现几率较低（10%-20%）。
2. 胸部听诊异常：
   • 肺部可闻及干啰音、湿啰音、哮鸣音等。出现几率较高（50%-70%）。
3. 三凹征：
   • 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷。常见于上呼吸道阻塞，出现几率中等（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 胸部X线检查：
   • 可能显示肺部感染、肺不张、气胸等病理改变。在评估严重呼吸异常时应考虑进行胸部X线检查，出现异常的几率较低（10%-30%）。
2. 动脉血气分析：
   • 显示PaO₂降低和/或PaCO₂异常，反映氧合与通气功能障碍。是评估呼吸功能的重要手段，出现异常的几率较高（60%-80%）。
3. 肺功能测试：
   • 如FEV1/FVC比值下降，提示气流受限。可见于慢性气道疾病（如COPD、哮喘），出现异常的几率较高（50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 白细胞计数升高提示感染，电解质紊乱（如低钾血症）可能加重呼吸肌功能障碍。出现异常的几率中等（30%-50%）。

注：以上数据基于现有文献资料整理而成，并力求准确反映当前医学知识水平；具体诊断和处理建议请遵循专业医护人员指导。