鼻塞Nasal congestion

关键词

鼻塞的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

鼻塞是指由于鼻腔通道变窄或阻塞导致空气流通受限的一种常见症状。患者会感到鼻腔内有堵塞感，影响正常的呼吸。鼻塞通常由鼻黏膜充血和肿胀引起，是上呼吸道感染最常见的症状之一。在新生儿中，鼻塞可能会造成严重的健康风险，因为他们的呼吸系统尚未完全发育，只能通过鼻子呼吸。对成人和普通儿童来说，鼻塞虽然令人不适，但一般不会带来严重危险。

病因学特征

1. 解剖结构异常：

   • 鼻中隔偏曲：鼻中隔（分隔两侧鼻腔的软骨和骨头）位置偏离中心线，可引起一侧或双侧鼻腔通气不畅。
   • 鼻息肉：鼻腔内的良性肿物，可以阻碍气流通过。

2. 炎症性疾病：

   • 急性鼻炎：通常由病毒感染引起，如普通感冒，也可由细菌感染所致。
   • 慢性鼻炎：包括变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎等，表现为长期持续性的鼻黏膜炎症。
   • 鼻窦炎：鼻窦区域发生感染或炎症，常伴随鼻塞、面部压痛等症状。

3. 过敏反应：

   • 过敏性鼻炎：因吸入过敏原（如花粉、尘螨）引发的鼻腔黏膜急性或慢性炎症，导致鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。

4. 其他因素：

   • 药物性鼻炎：长期使用某些药物（例如鼻用去充血剂）可能导致反跳性鼻塞。
   • 环境因素：干燥、污染严重的空气、吸烟环境均可能刺激鼻腔黏膜，引起鼻塞。
   • 特殊情况下的鼻塞：例如妊娠期间体内激素变化也可能导致鼻塞现象。

病理机制

1. 鼻黏膜充血和肿胀：

   • 当鼻腔受到病毒或细菌感染时，免疫系统激活局部炎症反应，血管扩张，液体渗出增多，使得鼻黏膜出现充血、水肿状态，从而压缩了原本狭窄的鼻道空间，形成鼻塞。

2. 物理性阻塞：

   • 除上述生理变化外，任何占据鼻腔内部空间的物质，如鼻息肉或者鼻中隔偏移，都可以直接减少可用的通气面积，进而产生鼻塞感觉。

临床表现

1. 症状特征：
   • 患者主诉鼻腔内有堵塞感，难以顺畅地进行鼻呼吸。
   • 可伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、头痛等附加症状。
   • 根据不同病因，鼻塞可能是间歇性的也可能是持续性的；单侧或双侧受累。

参考文献：以上内容综合自《耳鼻咽喉科》等相关专业书籍及网络资料。