呼吸骤停Respiratory arrest
编码MD33
关键词
索引词Respiratory arrest、呼吸骤停、呼吸停止、缺氧性呼吸骤停
同义词respiration arrest、hypoxic respiratory arrest、pulmonary arrest
缩写RA、PA
别名窒息、呼吸暂停、无自主呼吸、呼吸中断
(MD33)呼吸骤停的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 前驱性呼吸困难：
- 在呼吸停止前，患者可能出现进行性加重的气促、喘息等呼吸窘迫表现。这是呼吸功能代偿期的常见症状。（出现几率：高）
- 快速进展的意识障碍：
- 从嗜睡到昏迷可在数分钟内发生，严重缺氧导致脑功能抑制。（出现几率：高）
- 窒息感：
- 在完全失去意识前，患者可能出现喉部紧缩感或"濒死感"，常见于气道梗阻型呼吸骤停。（出现几率：中等）
体征（客观检测结果）
- 无自主呼吸运动：
- 胸腹呼吸运动完全停止，鼻翼无扇动，听诊无呼吸音（需排除濒死样呼吸）。（出现几率：极高）
- 中央性紫绀：
- 舌体、口腔黏膜和结膜最早出现青紫，区别于外周性紫绀，提示动脉血氧饱和度＜85%。（出现几率：高）
- 瞳孔反应延迟：
- 对光反射存在但反应迟钝（区别于脑死亡的全固定），提示中脑缺氧。（出现几率：高）
- 循环代偿表现：
- 初期可能出现代偿性心动过速（＞120次/分）和血压升高，随后进行性下降直至心脏骤停。（出现几率：高）
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- 急性呼吸性酸中毒（pH＜7.25，PaCO2＞60mmHg）伴低氧血症（PaO2＜60mmHg），乳酸值早期可正常。（检出率：高）
- 心电图（ECG）：
- 初期表现为窦性心动过速，继发心脏骤停时出现心室颤动/无脉电活动，此阶段已属呼吸心搏骤停。（检出率：继发时高）
- 床旁超声：
- 肺部超声可见双侧A线（气胸）或弥漫性B线（肺水肿），心脏超声可评估心包填塞等继发因素。（检出率：视设备而定）
请注意，上述内容基于当前可获得的专业文献整理而成。对于具体病例的诊断与处理，请遵循最新的医学指南并结合实际情况综合判断。