咽喉的症状或主诉Symptom or complaint of the throat

关键词

咽喉的症状或主诉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

咽喉的症状或主诉指的是患者报告的与咽喉相关的不适感或异常现象。这些症状可能包括咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、咳嗽咳痰、吞咽困难以及呼吸不畅等。咽喉的症状或主诉通常反映了咽喉区域的功能障碍或疾病状态。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 病毒性感染：常见于普通感冒，由鼻病毒、冠状病毒等引起。表现为咽痛、咽部干燥、轻微咳嗽等症状。
   • 细菌性感染：如链球菌感染引起的急性咽炎，常伴有高热、咽痛、扁桃体肿大和脓点等症状。
   • 真菌感染：较少见，但免疫功能低下者可能发生念珠菌感染，导致咽部红斑、疼痛和白色斑块。

2. 炎症因素：

   • 慢性咽炎：长期吸烟、饮酒、空气污染等因素可导致咽部黏膜慢性炎症，表现为咽部干燥、灼热感、疼痛和吞咽困难。
   • 过敏性咽炎：吸入花粉、尘螨等过敏原后，咽部黏膜发生过敏反应，出现咽痒、咳嗽等症状。

3. 其他因素：

   • 机械性刺激：长时间使用嗓子、大声喊叫、吸入刺激性气体（如烟雾、化学气体）等均可引起咽部不适。
   • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致咽部受累，出现疼痛和吞咽困难。
   • 肿瘤：良性或恶性肿瘤可导致局部压迫、疼痛、吞咽困难等症状。

病理机制

1. 咽部黏膜损伤：

   • 感染和炎症因子直接作用于咽部黏膜，导致黏膜充血、水肿、渗出，从而引发疼痛和不适。
   • 长期刺激（如吸烟、饮酒）导致黏膜上皮细胞变性、坏死，进一步加重炎症反应。

2. 神经末梢敏感性增加：

   • 咽喉部丰富的神经末梢在受到炎症、机械性刺激或化学物质影响时，其敏感性增加，导致患者感觉异常和疼痛加剧。

3. 淋巴组织反应：

   • 咽部含有丰富的淋巴组织，如扁桃体、腺样体等。感染或炎症时，这些淋巴组织发生增生和肿胀，导致咽部不适和吞咽困难。

临床表现

1. 症状特征：
   • 咽痛：最常见的症状之一，可为持续性或阵发性，严重时影响吞咽和说话。
   • 咽部异物感：患者常感觉有异物卡在喉咙里，难以咳出。
   • 声音嘶哑：由于声带炎症或水肿，导致声音变得沙哑。
   • 咳嗽咳痰：咽部炎症刺激引发咳嗽反射，伴有少量痰液。
   • 吞咽困难：咽部疼痛和肿胀导致吞咽动作受限，食物通过困难。
   • 呼吸不畅：严重的咽部肿胀或肿瘤可能导致气道部分阻塞，引起呼吸困难。

参考文献：丁香园、39健康网、搜狐网、百度百科、A+医学百科等权威医学网站。