低温，与低温环境无关Hypothermia, not associated with low environmental temperature

关键词

低温，与低温环境无关 (MG28) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 寒战：
   • 患者在体温下降初期可能感到寒冷，但非环境性低温中寒战发生率显著低于低温环境暴露（需警惕，实际发生率约30%-50%）。
2. 乏力、嗜睡：
   • 随着病情进展，患者可能会感到极度疲倦，并表现出过度困倦或反应迟钝（高，70%-90%）。
3. 意识障碍：
   • 从轻微的认知功能减退到严重的定向力丧失乃至昏迷（中等至高，50%-80%）。

其他可能症状

1. 心慌、胸闷：
   • 可能伴随心动过缓和低血压，部分患者报告有心脏不适感（较少见，20%-30%）。
2. 腹痛、恶心：
   • 胃肠道功能紊乱导致的消化道症状（罕见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：
   • 四肢末梢苍白冷湿（如败血症早期）或干燥（如甲状腺功能减退）（高，70%-90%）。
2. 口唇发绀：
   • 由于外周循环障碍或血液氧合不足引起的蓝紫色改变（常见，50%-70%）。
3. 心血管系统表现：
   • 心动过缓（<60次/分钟）、低血压（收缩压<90mmHg），严重时可出现心律失常甚至心脏停搏（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 呼吸频率减慢：
   • 呼吸速率下降，可能是中枢神经系统抑制的结果（较低，30%-50%）。
2. 肌肉僵硬及反应迟缓：
   • 肌肉张力增加，对刺激的反应减弱（较少见，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 感染相关病例可见白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%），非感染性病因可能正常。
2. 电解质紊乱：
   • 低钠血症较为常见，可能伴有其他离子浓度异常（阳性率：约40%-60%）。
3. 心电图（ECG）：
   • 可见窦性心动过缓、QRS波增宽、J点抬高等变化（异常率：约70%-90%）。
4. 胸部X线或CT：
   • 排除肺部并发症如肺炎、肺水肿等（阳性发现率：约20%-40%，取决于基础疾病情况）。
5. 甲状腺功能检测：
   • 甲状腺功能减退是非环境性低温的常见原因，建议常规筛查（阳性率：老年人群可达40%）。

注：上述临床表现的具体发生几率会根据患者个体差异、病因背景及是否存在基础疾病等因素有所不同。对于存在特定风险因素的人群（例如老年人、慢性消耗性疾病患者），应更加警惕该类症状的发展。此外，在诊断过程中需综合考虑病史、体检及辅助检查结果，以确定确切原因并制定相应治疗方案。