其他或不明原因的发热Fever of other or unknown origin
编码MG26
关键词
索引词Fever of other or unknown origin、其他或不明原因的发热、恶性高热、发热，未特指的、PUO[不明原因发热]、发热、发烧的、高体温、高热、高热的、体温升高、短暂发热、不明原因间歇热、发热NOS、FUO[不明原因发热]、原因不明的高热、高热NOS、中枢性发热、药物热、急性发热综合征、其他特指的发热、发热伴寒战、发热伴强直、持续性发热
同义词febrile、febris、fever、feverish、high body temperature、hyperthermia、hyperthermic、increased body temperature、pyrexia、fever NOS、raised body temperature、Pyrexia NOS、ephemeral fever、elevated body temperature、FUO - [fever of unknown origin]、hyperpyrexia、Hyperpyrexia NOS、hyperpyrexia of unknown origin、malignant hyperthermia、PUO - [pyrexia of unknown origin]、fever, unspecified、intermittent fever of unknown origin
缩写PUO
别名原因未明热、原因待查发热、发热原因待查
其他或不明原因的发热的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温持续升高，口腔温度达到或超过38.3℃（100%）。
- 发热周期通常超过3周（100%）。
- 寒战：
- 患者可能在发热前出现寒战感（40%-60%）。
- 出汗：
- 夜间盗汗（需更换衣物）较多，常伴有发热后的退热过程（30%-50%）。
- 乏力：
- 感觉全身无力，体力下降（70%-90%）。
- 体重减轻：
- 无明显原因的体重减轻（超过基础体重的5%），尤其是在长期发热的情况下（30%-50%）。
- 肌肉疼痛和关节痛：
- 全身或局部肌肉疼痛及关节痛（40%-60%）。
- 头痛：
- 常见于发热期间，尤其是高热时（30%-50%）。
其他可能症状
- 皮疹：
- 可能出现各种类型的皮疹，如斑丘疹、荨麻疹等（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（20%-40%）。
- 消化系统症状：
- 包括恶心、呕吐、腹泻或腹痛（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 体温升高：
- 通过口腔、腋下或直肠测量体温，持续高于正常范围（100%）。
- 心率增快：
- 体温每升高1℃，心率增加10-15次/分钟（80%-90%）。
- 呼吸急促：
- 呼吸频率加快，尤其在高热时（60%-80%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤可能出现潮红、干燥或汗湿（50%-70%）。
- 淋巴结肿大：
- 体检可触及肿大的淋巴结，质地较硬（20%-40%）。
非典型体征
- 脾脏肿大：
- 体检时可触及肿大的脾脏（5%-15%）。
- 肝脏肿大：
- 体检时可触及肿大的肝脏（10%-20%）。
- 心脏杂音：
- 心脏听诊时可能发现新的心脏杂音（5%-10%）。
- 腹部压痛：
- 腹部检查时可能有局部压痛（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血常规：
- 白细胞计数异常，如白细胞增高或减少（50%-70%）。
- 血沉（ESR）增快（50%-70%）。
- C反应蛋白（CRP）升高（50%-70%）。
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尿常规：
- 尿液中可能发现白细胞、红细胞或蛋白（20%-40%）。
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血培养：
- 用于排除细菌性感染，阳性率较低（10%-20%）。
-
影像学检查
- 胸部X线或CT：
- 可能显示肺部感染、肿瘤或其他病变（30%-50%）。
- 腹部超声或CT：
- 可能发现肝脾肿大、腹腔内脓肿或其他异常（20%-40%）。
- 骨髓穿刺：
- 用于排除血液系统疾病，如白血病或淋巴瘤（10%-20%）。
- 胸部X线或CT：
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免疫学检查
- 自身抗体检测：
- 用于排除自身免疫性疾病（20%-40%）。
- HIV抗体检测：
- 用于排除艾滋病（10%-20%）。
- 自身抗体检测：
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特殊检查
- PET-CT：
- 有助于发现恶性肿瘤或隐匿性感染灶（20%-30%）。
- PET-CT：
注：以上信息基于现有文献整理，具体临床表现因病因不同而异。对于个别病例，实际诊疗过程中还需要结合详细的个人史、家族史及体检结果综合分析。
参考文献：
- 《中华内科杂志》
- 《实用内科学》
- 《现代临床流行病学》