不明原因的慢性肠炎Chronic enteritis of uncertain aetiology

关键词

不明原因的慢性肠炎（ME06）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常位于脐周或下腹部，表现为隐痛或钝痛（70%-90%）。
2. 腹泻：
   • 粪便次数增多，质地稀薄，可能伴有黏液或脓血（60%-80%）。
3. 腹胀：
   • 感觉腹部膨胀、不适（50%-70%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 可能出现间歇性恶心和呕吐（20%-40%）。
2. 食欲不振：
   • 食欲减退，体重下降（10%-30%）。
3. 全身症状：
   • 包括乏力、低热（通常≤38℃）、关节疼痛等（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 脐周或下腹部轻度至中度压痛（60%-80%）。
2. 肠鸣音异常：
   • 听诊时肠鸣音可能亢进或减弱（50%-70%）。
3. 直肠脱垂（脱肛）：
   • 可见于长期腹内压增高的患者（如慢性便秘或腹泻），发生率较低（1%-5%）。

非典型体征

1. 腹水：
   • 极少数患者可能因低蛋白血症出现腹水（1%-5%）。
2. 营养不良：
   • 长期慢性炎症导致的营养吸收障碍，表现为消瘦、贫血（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 粪便常规：可发现白细胞、红细胞、潜血阳性（阳性率：约60%-80%）。
   • 血液检查：白细胞计数通常正常，C-反应蛋白（CRP）可能正常或轻度升高（阳性率：约20%-40%）。

2. 内镜检查：

   • 结肠镜：可见肠黏膜充血、水肿、溃疡形成（检出率：约70%-90%）。
   • 活组织检查：病理学检查可见慢性炎症细胞浸润，但无特异性病原体（检出率：约60%-80%）。

3. 影像学检查：

   • 腹部X线：可能显示非特异性肠道积气（异常率：约30%-50%）。
   • 腹部CT：可显示肠壁增厚、肠腔狭窄等（异常率：约40%-60%）。
   • 小肠造影：有助于评估小肠病变情况（异常率：约20%-40%）。

总结

不明原因的慢性肠炎是一种病因复杂的疾病，其主要临床表现包括腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。体征方面，常见的有腹部压痛、肠鸣音异常等。实验室和影像学检查对于诊断和评估病情具有重要意义。由于病因多样且复杂，具体表现和严重程度因人而异，需结合详细的临床资料进行综合判断。