其他特指的与下消化道或腹部有关的症状Other specified Symptoms related to the lower gastrointestinal tract or abdomen

关键词

其他特指的与下消化道或腹部有关的症状的临床与医学定义及病因说明

一、临床与医学定义

其他特指的与下消化道或腹部有关的症状 是一类涉及从回肠末端至肛门这一区域的多种症状（注1），这些症状在ICD-11中被归类为“其他特指”类别。该类别涵盖了那些未被单独列出但具有明确描述的症状，包括但不限于大便或肠蠕动改变、直肠感觉异常（注2）、大便排空不完整、大便的理化性质异常（如颜色异常、松散、苍白、陶土样便、脂肪便等）、粪便内容物异常、内脏损伤（如自发性肠道穿孔）等（注3）。

• 大便或肠蠕动改变：包括便秘、腹泻或排便频率异常（注4）。
• 直肠感觉异常：包括感觉减退或消失，导致排便困难。
• 大便排空不完整：患者主观感知排便后仍有残留感。
• 大便理化性质异常：包括颜色异常（如陶土样便提示胆道梗阻）、质地异常（如脂肪便提示吸收不良）等。
• 粪便内容物异常：如黏液便、脓便或肉眼可见寄生虫。
• 内脏损伤：非创伤性肠道穿孔等（注5）。

二、病理机制

1. 机械性因素：

   • 异物损伤：直肠异物可能导致局部黏膜损伤。
   • 肠腔梗阻：粪石或肿瘤引起的完全/不完全性梗阻。

2. 炎症性病变：

   • 感染性肠炎：细菌（如弯曲杆菌）、病毒（如轮状病毒）、寄生虫（如贾第鞭毛虫）感染。
   • 非感染性炎症：炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）或放射性肠炎。

3. 血管性病变：

   • 缺血性肠病：肠系膜动脉栓塞或低血流状态导致黏膜缺血。
   • 血管发育异常：如结肠动静脉畸形。

4. 肠壁结构异常：

   • 憩室病：结肠憩室炎继发出血或穿孔。
   • 肠管发育异常：如先天性巨结肠导致的功能性梗阻。

5. 肛管直肠疾病：

   • 痔病：内痔/外痔引起的出血或脱垂。
   • 肛裂：慢性裂伤伴肛门括约肌痉挛。
   • 肛瘘：肛腺感染形成的异常通道，可能伴发脓性分泌物。

6. 全身性疾病：

   • 凝血功能障碍：如肝硬化或血液病导致的直肠出血。
   • 自身免疫性疾病：如系统性血管炎累及肠系膜血管。

三、高危因素

1. 主要危险因素：

   • 感染源暴露：通过粪-口途径（污染食物/水）或接触传播。
   • 药物使用：长期使用NSAIDs可能诱发结肠溃疡（注6）。
   • 医源性因素：腹部放疗史或肠道手术史。

2. 高危人群：

   • 炎症性肠病活动期患者。
   • 接受免疫抑制治疗或HIV感染者。
   • 门脉高压患者（直肠静脉曲张风险）。
   • 老年人群（结肠憩室病高发）。

3. 并发症机制：

   • 免疫抑制状态增加机会性感染风险（如CMV结肠炎）。
   • 慢性便秘患者可能继发粪性溃疡或肠扭转。

依据来源：人人文库、豆丁建筑网、搜狗百科、原创力文档等专业医学网站资料。