腹胀Abdominal distension

关键词

腹胀的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

腹胀（Abdominal Distension, ME01）是一种常见的消化系统症状，主要表现为腹部膨胀和紧绷感。它既可以是部分腹胀也可以是全腹胀，通常由肠道气体量增加引起，但也可能由于液体、物质或肿块在腹部积聚或膨胀所致。腹胀可以作为一种体征，也可能伴随其他症状出现，是多种疾病状态下的表现。

病因学特征

1. 胃肠道积气：这是最常见的原因，当肠道内气体积聚超过正常水平时，就会导致腹胀。这种情况可能因吞咽空气过多、食物消化过程中产生的气体增多、肠道细菌发酵等引起。
2. 腹腔积液：腹水（如肝硬化、心力衰竭等引起的腹水）、肿瘤性渗出液、炎症性渗出液等情况均可导致腹部膨胀。
3. 腹部肿物：包括良性或恶性肿瘤、囊肿等，这些肿物在腹部内的存在也会使腹部体积增大，产生腹胀感。
4. 功能性胃肠病：肠易激综合症、功能性消化不良等，虽然没有明显的器质性病变，但患者常有腹胀的症状。
5. 其他因素：
   • 饮食因素：摄入高纤维食物、豆类、碳酸饮料等容易产气的食物后，可能会感到腹胀。
   • 药物因素：某些药物如抗生素、抗酸药等可能导致肠道菌群失调，从而引起腹胀。
   • 代谢性疾病：糖尿病神经病变可影响胃肠道运动功能，导致腹胀。
   • 内分泌疾病：甲状腺功能减退也可引起腹胀。

病理机制

1. 肠道气体积聚：肠道内细菌分解未完全消化的食物，产生大量气体，同时吞咽空气也会增加肠道内的气体量。如果气体不能及时排出，就会导致腹部膨胀。

2. 腹腔内液体积聚：各种原因造成的腹水（如肝硬化、心力衰竭等）会占据腹腔空间，压迫周围组织，造成腹胀。
3. 腹部肿物：肿瘤或其他肿物在腹部生长，挤压周围器官，不仅会导致局部不适，还会影响消化道正常功能，进而引起腹胀。
4. 胃肠道运动障碍：某些疾病状态下，胃肠道平滑肌收缩功能受损，使得食物通过速度减慢，长时间停留于胃肠道内，增加了气体生成并滞留的风险。

临床表现

1. 症状特征：
   • 腹部膨胀：患者自觉腹部明显变大，触摸时感觉紧绷。
   • 腹围增大：用尺子测量可见到腹围较平时有所增加。
   • 疼痛：部分患者可能伴有轻度至中度的腹部不适或疼痛。
   • 伴随症状：恶心、呕吐、食欲不振等症状也较为常见。

参考文献：基于上述资料整理自多个权威医学网站及百科资源。