大便习惯改变Change in bowel habit

关键词

(ME05)大便习惯改变的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 便秘：

   • 排便次数减少，通常每周少于3次。
   • 粪便干硬、排便困难或需用力（常见：60%-80％）。

2. 腹泻：

   • 排便次数增多，每日超过3次。
   • 粪便松散或水样便，可能伴有急迫感（常见：40%-60％）。

3. 大便性状改变：

   • 粪便变细、扁平或带血（较少见：10%-20％）。
   • 粪便中混有黏液或脓血（较少见：10%-20％）。

4. 腹痛和腹胀：

   • 腹部不适、疼痛或胀气（常见：50%-70％）。
   • 餐后腹胀或腹部不适加重（常见：40%-60％）。

5. 里急后重：

   • 感觉需要排便但排便不畅（较少见：10%-20％）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部检查：

   • 腹部触诊可发现压痛、包块或肠鸣音异常（常见：40%-60％）。
   • 肠道蠕动亢进或减弱（较少见：20%-40％）。

2. 直肠指检：

   • 直肠内可触及肿块或狭窄（较少见：10%-20％）。
   • 直肠出血或黏液分泌（较少见：10%-20％）。

3. 肛门检查：

   • 肛裂、痔疮或其他肛门病变（较少见：10%-20％）。

实验室与影像学特征

1. 粪便常规检查：

   • 可发现潜血阳性、白细胞增多等炎症表现（常见：40%-60％）。
   • 病原菌培养阳性（较少见：10%-20％）。

2. 血液检查：

   • 血常规可显示贫血或白细胞计数异常（较少见：10%-20％）。
   • 电解质紊乱（如低钾血症）在慢性腹泻患者中较为常见（较少见：10%-20％）。

3. 影像学检查：

   • 结肠镜检查：可以观察到肠道炎症、息肉、肿瘤等病变（常见：40%-60％）。
   • 腹部CT或MRI：有助于发现肠道外病变或肿瘤转移（较少见：10%-20％）。
   • 钡剂灌肠X线检查：可用于评估结肠形态和功能（较少见：10%-20％）。

备注

• 大便习惯改变的原因多样，包括肠道疾病、消化道感染、肿瘤、功能性胃肠病等。详细的病因分类及具体诊断方法应结合临床表现和辅助检查结果综合判断。
• 以上出现几率为相对估计值，实际发病率因个体差异和具体病因不同而有所变化。

参考文献：

• [1] 《大便习惯改变的个案护理-人人文库》
• [2] 《大便习惯改变病因介绍.pptx-原创力文档》

请注意，具体的病因诊断和治疗方案应在专业医生指导下进行。