急性荨麻疹样皮疹Acute urticarial skin eruption

关键词

急性荨麻疹样皮疹 (ME62.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤瘙痒：

   • 强烈的瘙痒感是最常见的症状，患者会感到剧烈的瘙痒，难以忍受。出现几率：高（70%-90%）。

2. 风团（风团样皮损）：

   • 皮肤上出现大小不一、形态各异的红色或肤色风团，边界清晰，中央常有苍白区，边缘呈淡红色晕环状。这些皮损通常在24小时内自行消退，但新的病灶可能反复出现。出现几率：高（70%-90%）。

3. 红肿：

   • 局部皮肤会出现局限性的水肿隆起现象，可呈粉红色或苍白色。红肿区域以瘙痒为主，偶伴灼热感。出现几率：中（50%-70%）。

4. 全身症状：

   • 部分患者可能出现头痛、发热、乏力等全身症状，尤其是严重的急性荨麻疹样皮疹。出现几率：低（10%-30%）。

5. 胃肠道症状：

   • 在某些情况下，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状。出现几率：较低（10%-20%）。

6. 呼吸困难：

   • 累及喉头、支气管时，患者可能会出现呼吸困难，严重时甚至可能导致窒息。出现几率：较少见（<10%），但需紧急处理。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤表现：

   • 风团样皮损：皮肤上出现边界清晰的红色或肤色风团，伴有剧烈瘙痒。皮疹通常在24小时内消退，新发风团可此起彼伏。出现几率：高（70%-90%）。
   • 红斑：局部皮肤红斑，边界清晰，中央常有苍白区。出现几率：高（70%-90%）。
   • 水肿：局部皮肤出现水肿，尤其是在眼睑、口唇、手背等部位。出现几率：中（50%-70%）。

2. 血管性水肿：

   • 皮损部位可能出现血管性水肿，表现为局部皮肤的明显肿胀。出现几率：中（30%-50%）。

3. 全身体征：

   • 部分患者可能出现心慌、烦躁、血压降低等过敏性休克体征。出现几率：低（10%-30%）。

4. 胃肠道体征：

   • 胃肠道黏膜受累时，患者可能会出现腹部压痛、肠鸣音亢进等体征。出现几率：较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞轻度增多。出现几率：较低（20%-40%）。
   • 过敏原特异性IgE抗体检测可能阳性。出现几率：中（50%-70%）。

2. 皮肤划痕试验：

   • 皮肤划痕试验阳性提示皮肤血管高反应性。出现几率：中（30%-50%）。

3. 病理检查：

   • 病理检查可见真皮层血管扩张和炎性细胞浸润，特别是肥大细胞脱颗粒现象。出现几率：高（70%-90%，但临床通常无需活检）。

4. 影像学检查：

   • 影像学检查如X线、CT或MRI一般无特殊发现，主要用于排除其他疾病。出现几率：较低（<10%）。

参考文献

以上是急性荨麻疹样皮疹的核心症状与体征，以及相关的实验室和影像学特征。请注意，具体的治疗建议和预后评估，请咨询专业医疗人员。