急性红斑性皮疹Acute erythematous skin eruption
编码ME62.0
关键词
索引词Acute erythematous skin eruption、急性红斑性皮疹
别名急性红疹、急性红皮疹
急性红斑性皮疹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性红斑性皮疹是一种病因多样、突然出现的皮肤病变，主要表现为弥漫性的皮肤红斑。这种皮疹通常涉及较大面积的皮肤，且无明显的隆起或凹陷。其本质是局部真皮毛细血管扩张和充血所致的皮肤颜色改变。急性红斑性皮疹可以单独存在，也可以作为多种皮肤病或其他系统性疾病的一部分表现出来。
病因学特征
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感染因素：
- 细菌毒素：典型如A组β-溶血性链球菌引起的猩红热，其毒素可导致广泛的皮肤红斑。
- 病毒感染：例如单纯疱疹病毒（HSV）感染，尤其是HSV-1可能通过免疫复合物沉积引发皮肤红斑反应。
- 其他病原体：支原体、EB病毒等也可能引起类似的皮肤表现。
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药物反应：
- 某些药物，特别是抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗癫痫药等，可通过过敏反应或药物代谢异常导致急性红斑性皮疹。
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食物过敏：
- 食物中的某些成分，尤其是海鲜、坚果、乳制品等常见过敏原，可能通过IgE介导的过敏反应诱发急性红斑性皮疹。
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免疫介导因素：
- 急性移植物抗宿主病（aGVHD）：在造血干细胞移植后，供者T淋巴细胞攻击宿主组织，导致特征性皮肤红斑。
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）等疾病，可能在活动期出现急性红斑性皮疹。
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物理因素：
- 刺激物：接触某些化学物质、紫外线辐射等可以通过直接损伤或光敏反应引发红斑。
- 温度变化：极端温度变化可能通过神经血管调节异常导致皮肤红斑。
病理机制
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血管扩张和充血：
- 局部真皮毛细血管受到炎症介质刺激后发生扩张，血管内血液充盈，形成可见红斑。
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炎症反应：
- 肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟色胺等介质，同时T淋巴细胞分泌肿瘤坏死因子-α等细胞因子，共同导致血管通透性增加和组织水肿。
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表皮层变化：
- 在部分病例中，表皮层可能出现角质形成细胞凋亡，但通常不伴有明显水疱或结痂。
临床表现
- 症状特征：
- 皮肤红斑：弥漫性红斑，边界可能清晰或模糊，皮温轻度升高但无显著隆起
- 伴随症状：感染相关者常伴发热；药物反应者可见黏膜受累；自身免疫病者多伴关节症状
- 主观症状：多数患者主诉灼热感，瘙痒程度因病因不同而异
参考文献：以上内容综合了多个来源的信息，包括家庭医生在线、太平洋亲子网、我爱康、39健康网等专业医疗网站的相关资料。