急性丘疹Acute papular skin eruption
编码ME62.4
关键词
索引词Acute papular skin eruption、急性丘疹
缩写APSE
别名急性小红点、急性小疙瘩、突然出现的小丘疹、急性突起皮疹
急性丘疹 (ME62.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤红斑和突起：
- 患者常感到局部皮肤出现红色斑块或隆起性病变，边界清晰（常见，70%-90%）。
- 瘙痒感：
- 丘疹部位可能出现不同程度的瘙痒，严重时影响日常生活（50%-70%）。
- 疼痛或灼热感：
- 在感染性或炎症性病因中，部分患者在丘疹区域可有轻微到中度的疼痛或灼热感（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 少数患者可能伴有发热、乏力等全身症状，提示可能存在感染性因素（10%-20%）。
- 局部肿胀：
- 在某些情况下，丘疹周围的皮肤可能会出现轻度肿胀（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 丘疹形态：
- 皮肤上可见多个局限性、坚实性的隆起性病变，直径通常小于1厘米，表面光滑或伴轻度脱屑（80%-90%）。
- 颜色变化：
- 丘疹颜色以红色为主，部分可能因炎症程度或病程进展呈现棕红色（70%-80%）。
- 分布特点：
- 丘疹可出现在身体任何部位，但更倾向于躯干和四肢，有时对称性分布（60%-70%）。
非典型体征
- 渗出和结痂：
- 若存在继发感染或搔抓，丘疹可能伴有渗出液并形成黄褐色结痂（20%-30%）。
- 糜烂和鳞屑：
- 在慢性化或反复刺激的病例中，丘疹可能出现糜烂、结痂及鳞屑（10%-20%）。
- 局部淋巴结肿大：
- 若丘疹由感染引起，可能伴随局部淋巴结肿大（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养和药敏试验：若临床怀疑继发细菌感染，可通过皮肤拭子或脓液进行检测（阳性率约30%-40%）。
- 病毒核酸检测：对于病毒性病因（如疱疹病毒），可通过PCR技术检测相关核酸（阳性率约40%-50%）。
- 过敏原检测：
- 特异性IgE检测：若怀疑过敏反应，可检测血液中的特异性IgE抗体（阳性率约30%-40%）。
- 影像学表现：
- 皮肤镜检查：可辅助观察表皮结构特征，如血管形态和表皮脱屑（异常率约70%-80%）。
- 超声检查：适用于评估深层组织病变或合并皮下结节的情况（异常率约50%-60%）。
注：临床表现因病因不同而异。具体诊断需结合患者的病史、体检发现以及必要的实验室检查和影像学检查结果。对于暂时无法明确病因者，需密切随访观察，直至最终确诊。