其他特指的湿疹性皮炎Other specified Dermatitis or eczema

关键词

其他特指的湿疹性皮炎（EA8Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：
   • 患者通常感到不同程度的瘙痒，严重时可影响日常生活和睡眠（70%-90%）。
2. 发红：
   • 受累区域皮肤颜色变红，伴有局部温度升高（60%-80%）。
3. 脱屑：
   • 皮肤表面出现鳞屑状或片状脱落，常伴随干燥感（50%-70%）。
4. 丘疹水泡聚集：
   • 急性期可见丘疹、水疱或脓疱，常见于皮肤皱褶或摩擦部位（40%-60%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 在继发感染或严重炎症时，患者可能感到轻度至中度的疼痛（10%-20%）。
2. 烧灼感：
   • 少数患者在受累区域有烧灼感（5%-15%）。
3. 全身不适：
   • 若合并广泛感染，可能伴有发热、乏力等全身症状（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 皮肤出现红色斑块，边界清晰或模糊（80%-90%）。
2. 水肿：
   • 局部皮肤肿胀，触之柔软（60%-80%）。
3. 脱屑：
   • 皮肤表面覆盖有鳞屑或结痂（50%-70%）。
4. 苔藓化：
   • 长期慢性病变区域皮肤增厚，表面粗糙伴皮纹加深（40%-60%）。

非典型体征

1. 渗出：
   • 急性期红斑基础上可能出现浆液性渗出（10%-20%）。
2. 皲裂：
   • 皮肤干燥导致裂口，常见于角质层较厚区域（如手掌、足底）（5%-15%）。
3. 色素沉着：
   • 慢性炎症后可能出现色素沉着或减退（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 组织病理学检查显示海绵层水肿、棘层肥厚及浅表血管周围淋巴细胞浸润（检出率：约80%-90%）。
2. 过敏原检测：
   • 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，部分患者可发现过敏原（阳性率：约30%-50%）。
3. 细菌培养：
   • 对于怀疑继发感染的病例，细菌培养可检测金黄色葡萄球菌等病原体（阳性率：约20%-30%）。
4. 影像学表现：
   • 一般情况下无需影像学检查。若怀疑深部感染（如蜂窝织炎），超声或MRI可能显示皮下组织水肿（异常率：约5%-10%）。

参考文献

• 《中国临床皮肤病学》赵辨教授编著（第2版，2017年）
• 默沙东诊疗手册（专业版）特应性皮炎章节（2023年更新）
• 《British Journal of Dermatology》湿疹诊疗指南（2021年）
• 《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》湿疹相关研究（2020-2022年）

请注意，上述信息基于当前可用数据整理而成，并尽可能地提供了全面准确的信息。对于具体情况下的诊断和治疗，请遵循专业医师指导。