未特指类型的泛发性湿疹样皮炎Generalised eczematous dermatitis of unspecified type
编码EA89
关键词
索引词Generalised eczematous dermatitis of unspecified type、未特指类型的泛发性湿疹样皮炎、红皮病型湿疹、泛发性湿疹
同义词Erythrodermic eczema
别名红皮病、泛发性湿疹样皮炎、全身性湿疹、广泛性湿疹、未分类的泛发性湿疹
未特指类型的泛发性湿疹样皮炎 (EA89) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒
- 瘙痒感是患者最常见和显著的症状，常在夜间加剧，影响睡眠质量（高，70%-90%）。
- 皮肤干燥
- 皮肤感觉粗糙、干燥，有时伴有脱屑（高，70%-80%）。
- 红斑
- 皮肤出现广泛分布的红斑，颜色从淡红到深红不等（高，70%-80%）。
- 丘疹
- 皮肤上出现小而隆起的红色丘疹，可能融合成片（中，50%-70%）。
- 水疱
- 皮肤上出现透明或半透明的小水疱，可破裂形成糜烂面（中，30%-50%）。
- 渗出
- 水疱破裂后，液体渗出，导致局部湿润（中，30%-50%）。
- 结痂
- 渗出液干涸后形成黄色或棕色的结痂（中，30%-50%）。
- 疼痛
- 在严重情况下，可能出现疼痛感，尤其是在有继发感染时（低，20%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状
- 发热、乏力、食欲减退等全身不适症状（较少见，5%-10%）。
- 淋巴结肿大
- 局部淋巴结肿大，偶尔体温升高（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 多形性皮损
- 皮肤病变呈多形性，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂（高，70%-90%）。
- 对称分布
- 皮损常对称分布在躯干、四肢甚至面部等区域（高，70%-90%）。
- 皮肤屏障功能受损
- 表皮角质层结构破坏，皮肤屏障功能受损，水分丢失增多（高，70%-90%）。
- 炎症反应
- 皮肤红肿、充血，局部血管扩张和通透性增高（高，70%-90%）。
- 苔藓样变
- 慢性期皮损表现为暗红色斑，表面粗糙，呈苔藓样变（中，50%-70%）。
非典型体征
- 继发感染
- 皮肤破损处继发细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染（较少见，10%-20%）。
- 色素沉着
- 皮损愈合后，局部可能出现色素沉着或色素减退（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养：如果怀疑继发细菌感染，可以进行细菌培养，阳性率约为30%-50%。
- 血液检查
- 血常规：白细胞计数可能在继发感染时升高（异常率：约20%-40%）。
- 免疫球蛋白水平：部分患者可能出现IgE水平升高（异常率：约30%-50%）。
- 皮肤病理检查
- 组织病理学：可见表皮海绵层水肿、棘皮病以及浅表血管周围淋巴细胞浸润（异常率：约90%-95%）。
- 影像学表现
- 皮肤镜检查：可以观察到皮肤表面的细微变化，有助于诊断（异常率：约80%-90%）。
- 超声检查：在某些情况下，可以评估皮肤厚度和炎症程度（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因个体差异、环境因素及治疗情况而异。病情严重的患者可能需要进一步的综合评估和治疗。