未特指类型的泛发性湿疹样皮炎Generalised eczematous dermatitis of unspecified type

关键词

未特指类型的泛发性湿疹样皮炎 (EA89) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈瘙痒

   • 瘙痒感是患者最常见和显著的症状，常在夜间加剧，影响睡眠质量（高，70%-90%）。

2. 皮肤干燥

   • 皮肤感觉粗糙、干燥，有时伴有脱屑（高，70%-80%）。

3. 红斑

   • 皮肤出现广泛分布的红斑，颜色从淡红到深红不等（高，70%-80%）。

4. 丘疹

   • 皮肤上出现小而隆起的红色丘疹，可能融合成片（中，50%-70%）。

5. 水疱

   • 皮肤上出现透明或半透明的小水疱，可破裂形成糜烂面（中，30%-50%）。

6. 渗出

   • 水疱破裂后，液体渗出，导致局部湿润（中，30%-50%）。

7. 结痂

   • 渗出液干涸后形成黄色或棕色的结痂（中，30%-50%）。

8. 疼痛

   • 在严重情况下，可能出现疼痛感，尤其是在有继发感染时（低，20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 发热、乏力、食欲减退等全身不适症状（较少见，5%-10%）。

2. 淋巴结肿大

   • 局部淋巴结肿大，偶尔体温升高（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多形性皮损

   • 皮肤病变呈多形性，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂（高，70%-90%）。

2. 对称分布

   • 皮损常对称分布在躯干、四肢甚至面部等区域（高，70%-90%）。

3. 皮肤屏障功能受损

   • 表皮角质层结构破坏，皮肤屏障功能受损，水分丢失增多（高，70%-90%）。

4. 炎症反应

   • 皮肤红肿、充血，局部血管扩张和通透性增高（高，70%-90%）。

5. 苔藓样变

   • 慢性期皮损表现为暗红色斑，表面粗糙，呈苔藓样变（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 继发感染

   • 皮肤破损处继发细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染（较少见，10%-20%）。

2. 色素沉着

   • 皮损愈合后，局部可能出现色素沉着或色素减退（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养：如果怀疑继发细菌感染，可以进行细菌培养，阳性率约为30%-50%。

2. 血液检查

   • 血常规：白细胞计数可能在继发感染时升高（异常率：约20%-40%）。
   • 免疫球蛋白水平：部分患者可能出现IgE水平升高（异常率：约30%-50%）。

3. 皮肤病理检查

   • 组织病理学：可见表皮海绵层水肿、棘皮病以及浅表血管周围淋巴细胞浸润（异常率：约90%-95%）。

4. 影像学表现

   • 皮肤镜检查：可以观察到皮肤表面的细微变化，有助于诊断（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：在某些情况下，可以评估皮肤厚度和炎症程度（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异、环境因素及治疗情况而异。病情严重的患者可能需要进一步的综合评估和治疗。