乏脂性湿疹Asteatotic eczema

关键词

乏脂性湿疹（EA84）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤干燥：
   • 患者自觉皮肤异常干燥，缺乏弹性（90%-100%）。
2. 瘙痒：
   • 伴有剧烈瘙痒感，尤其是在夜间或温度变化时加剧（80%-90%）。
3. 疼痛：
   • 在皮肤出现裂纹或渗血时，患者可能感到疼痛或烧灼感（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数情况下，患者可能出现轻微的全身不适或疲劳感（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤外观改变：
   • 皮肤干燥：皮肤表面粗糙、无光泽（90%-100%）。
   • 脱屑：可见细薄鳞屑或糠秕状脱屑（80%-90%）。
   • 裂纹：皮肤上出现细小裂纹，严重时可形成龟裂样改变（70%-80%），尤以双侧小腿胫前明显。
2. 红斑：
   • 受累区域皮肤发红，有时可见网状红斑（60%-70%）。
3. 抓痕：
   • 因搔抓而出现抓痕、渗血（40%-50%）。

非典型体征

1. 水肿：
   • 极少数情况下，受累区域可能出现轻度水肿（5%-10%）。
2. 继发感染：
   • 由于长期搔抓导致细菌感染，局部可能出现脓疱或结痂（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 表皮角质层变薄和裂隙：病理检查可见表皮角质层变薄伴裂隙形成，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润（90%-100%）。
2. 血液检查：
   • 无特异性异常：通常不需要进行血液检查，除非怀疑有其他系统性疾病。
3. 影像学检查：
   • 无特异性表现：常规影像学检查（如X线、CT、MRI）对乏脂性湿疹无诊断价值，但可用于排除其他疾病。

总结

乏脂性湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑、裂纹和红斑。这些症状在老年人中尤为常见，特别是在冬季。通过详细的临床检查和皮肤活检可以确诊。治疗主要包括保持皮肤湿润、使用保湿产品和必要时使用外用药物。

参考资料来自多个医学平台对于乏脂性湿疹相关知识的综述与讨论。