纵隔疾病，不可归类在他处者Diseases of mediastinum, not elsewhere classified
编码CB22
子码范围CB22.0 - CB22.Z
关键词
索引词Diseases of mediastinum, not elsewhere classified
同义词disease of mediastinum、disorder of mediastinum、mediastinal disease、mediastinal disorder、disease of mediastinum, not elsewhere classified、纵隔疾病 [possible translation]、纵隔疾患 [possible translation]、disease of mediastinum, not elsewhere classified [No translation available]
别名纵隔区域的病理状况、胸腔内纵隔区域的疾病、纵隔区病变
纵隔疾病，不可归类在他处者的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 位于胸骨后或胸部中央的疼痛，可向背部、颈部放射。疼痛性质多样，包括钝痛、刺痛或压迫感（常见，约50%-70%）。
- 呼吸困难：
- 患者感到气短、呼吸费力，尤其是在活动时加重（常见，约40%-60%）。
- 吞咽困难：
- 吞咽固体食物或液体时感觉不适或阻塞感（较少见，约20%-30%）。
- 声音嘶哑：
- 喉返神经受压导致的声音变化（较少见，约10%-20%）。
其他可能症状
- 咳嗽：
- 干咳或伴有少量痰液，可能因纵隔内病变刺激气管引起（约30%-40%）。
- 全身症状：
- 如发热、乏力、体重下降等，多见于感染性纵隔炎或其他系统性疾病累及纵隔的情况（约10%-20%）。
- 心悸：
- 心脏受压或炎症影响传导系统时可能出现（少见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胸骨触痛：
- 胸骨区域轻触即有明显疼痛反应（约40%-60%）。
- 纵隔浊音界扩大：
- 叩诊发现上纵隔阴影增宽（约50%-70%）。
- 皮下气肿：
- 颈部或胸部皮肤出现捻发音，提示纵隔气肿扩散至软组织间隙（较少见，约5%-10%）。
- 颈部肿胀：
- 纵隔病变累及颈部结构时可见局部肿胀（较少见，约10%-20%）。
非典型体征
- 上腔静脉综合征表现：
- 面部水肿、颈静脉怒张及上肢水肿等，当肿瘤或其他病变压迫上腔静脉时发生（少见，约5%-10%）。
- 心脏杂音：
- 心脏瓣膜功能障碍或大血管受压引起的异常血流声（少见，约5%-10%）。
- 肺部听诊异常：
- 如湿啰音、干啰音或呼吸音减弱，反映邻近肺组织受影响程度（约20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 白细胞计数及分类：
- 急性炎症情况下可见白细胞总数升高，以中性粒细胞为主（阳性率：约80%-90%）。
- 胸部X线检查：
- 见上纵隔阴影增宽、气管及食管移位、纵隔积气等征象（异常率：约70%-80%）。
- CT扫描：
- 更详细地显示纵隔内病变位置、大小及其与周围结构的关系，有助于鉴别诊断（敏感性：约90%-95%）。
- MRI检查：
- 对软组织分辨率高，尤其适用于评估肿瘤侵犯范围及血管受压情况（特异性：约80%-90%）。
注：具体临床表现和检查结果需结合患者实际情况综合分析，并考虑是否存在合并症等因素的影响。