其他特指的胸膜、膈或纵隔疾患Other specified Pleural, diaphragm or mediastinal disorders

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的胸膜、膈或纵隔疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床与医学定义

其他特指的胸膜、膈或纵隔疾患是指那些在ICD-11分类中未明确归类为特定类型但具有特殊特征或病因的疾病。这类疾病涵盖了多种情况，包括但不限于胸膜钙化、胸膜纤维化伴钙化、感染后胸膜钙化、胸膜充血、胸膜囊肿、胸膜心包粘连、液气胸等。这些疾病涉及胸膜、膈肌和纵隔区域，并可能影响呼吸功能和其他相关器官。

• 胸膜钙化：通常继发于感染或其他炎症过程，如结核性胸膜炎。
• 胸膜纤维化伴钙化：长期慢性炎症导致胸膜增厚并伴有钙沉积。
• 胸膜充血：由于局部血管扩张或炎症反应引起。
• 胸膜囊肿：胸膜腔内形成的液体或半固体物质包裹的囊状结构。
• 胸膜心包粘连：胸膜与心包之间的异常黏附，常因炎症或手术后形成。
• 液气胸：胸腔内同时存在液体和气体，可能导致肺部受压。

二、解剖学背景

• 胸膜：由脏层和壁层组成，覆盖在肺表面及其胸腔内侧，形成一个潜在空间——胸膜腔。
• 膈肌：分隔胸腔与腹腔的主要肌肉，参与呼吸运动。
• 纵隔：位于两侧胸膜之间，容纳心脏、大血管、气管、食管及淋巴结等重要结构。

三、病理生理机制

1. 胸膜病变：

   • 感染（如结核、细菌）或炎症可导致胸膜增厚、纤维化或钙化。
   • 胸膜充血可能是由于局部血管扩张或炎症反应引起的。
   • 胸膜囊肿通常是由于胸膜腔内的液体积聚并被包裹所致。

2. 膈肌病变：

   • 膈疝：由于膈肌发育不良或损伤，腹腔内容物通过膈肌缺损进入胸腔。
   • 膈麻痹：膈神经受损导致膈肌功能障碍。

3. 纵隔病变：

   • 纵隔肿瘤（良性或恶性）：如胸腺瘤、畸胎瘤等。
   • 纵隔炎：急性或慢性炎症，可能由感染或其他原因引起。
   • 纵隔囊肿：如支气管源性囊肿、食管囊肿等。

四、病因：病原学机制

1. 感染因素：

   • 细菌、病毒、真菌感染均可累及胸膜、膈肌或纵隔，如结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液。

2. 免疫介导性疾病：

   • 自身免疫反应可致胸膜增厚（如类风湿关节炎相关胸膜炎）。

3. 肿瘤生长：

   • 原发于纵隔或远处转移至该部位的恶性肿瘤，可侵犯周围组织造成局部症状。

4. 外伤与手术并发症：

   • 胸部钝挫伤、穿刺伤或开胸术后可能发生气胸、血胸等问题。

5. 环境暴露：

   • 长期吸入有害物质（如石棉纤维）增加患胸膜斑风险。

6. 遗传倾向：

   • 某些罕见综合征（如Marfan综合征）患者更易出现纵隔扩大。

7. 生活习惯：

   • 吸烟史、营养不良等因素与特定类型胸膜疾病关联密切。

8. 医源性原因：

   • 不当操作或设备故障导致医源性气胸、血胸等情况发生。

依据来源：《内科学》（人民卫生出版社），《外科学》（高等教育出版社），影像诊断学文献综述，《中国实用内科杂志》发表的相关研究文章，以及各大医学数据库收录的临床指南和专家共识。