肺气肿Emphysema
编码CA21
子码范围CA21.0 - CA21.Z
关键词
索引词Emphysema
同义词emphysema of lung、pulmonary emphysema、pulmonary emphysema NOS、interlobular emphysema of lung、interlobular emphysema、lung emphysema、loculated bleb、emphysema NOS、pathological accumulation of air in tissues、包裹性肺大疱、肺气肿NOS、小叶间肺气肿、肺气肿、肺气肿NOS [possible translation]、组织内病理性积气 [possible translation]
缩写PE
别名阻塞性肺气肿、慢性肺气肿、老年性肺气肿
肺气肿 (CA21) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
呼吸困难：
- 逐渐加重的劳力性呼吸困难，早期仅在剧烈活动时出现，晚期即使在休息时也会感到气短（高，70%-90%）。
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咳嗽和咳痰：
- 慢性咳嗽，常伴有白色黏液痰，合并慢性支气管炎时可出现黄色脓痰，早晨较多见（中，60%-80%）。
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喘息：
- 呼吸时可听到喘息声，尤其在夜间或劳累后更为明显（中，50%-70%）。
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胸闷：
- 患者可能会感到胸部不适或压迫感，尤其是在活动后（中，40%-60%）。
其他可能症状
-
全身症状：
- 乏力、食欲下降、体重减轻、上腹胀满等全身症状（低，20%-30%）。
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浮肿：
- 晚期重症患者可能出现下肢水肿，严重时可累及全身（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
桶状胸：
- 胸廓前后径增加，肋间隙增宽，呈桶状外观（高，80%-90%）。
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呼吸音减弱：
- 双肺呼吸音减弱，有时可听到干啰音（中，60%-80%）。
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发绀：
- 晚期患者由于低氧血症，口唇、甲床等部位可能出现发绀（中，50%-70%）。
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心率加快：
- 心动过速，特别是在活动后更为明显（中，40%-60%）。
非典型体征
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杵状指：
- 长期缺氧可能导致手指末端膨大，形成杵状指（低，5%-10%）。
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肝脾肿大：
- 晚期患者可能出现肝脾肿大，尤其是右心功能不全时（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血气分析：
- 典型改变为低氧血症（PaO₂降低）、高碳酸血症（PaCO₂升高），特别是晚期患者（高，70%-90%）。
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肺功能检查：
- FEV₁/FVC比率下降，FEV₁占预计值百分比下降（中，60%-80%）。
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胸部X线检查：
- 肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏阴影狭长，可见肺气肿征象（高，80%-90%）。
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CT扫描：
- 显示小叶中心型或全小叶型肺气肿，肺泡间隔破坏，肺容积增大（高，80%-90%）。
注：临床表现因个体差异、疾病阶段及并发症情况而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。