其他特指的产科创伤Other specified Certain specified obstetric trauma
编码JB0A.Y
关键词
索引词Certain specified obstetric trauma、其他特指的产科创伤、腹直肌分离分娩并发、器械引起的产科损伤、产科器械性损伤
缩写OTOT、其他特指产科创伤
别名其他特指的产科损害、其他特指的分娩创伤、其他指定的产科并发症、其他具体的产科损伤、其他特定的产科破裂、其他特指的产程创伤、其他特指的产褥期创伤
其他特指的产科创伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血：
- 产妇可能会感觉到不同程度的阴道出血，从少量渗血到严重的大出血。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 疼痛：
- 急性或持续性的下腹部或会阴部疼痛。
- 出现几率：常见（80%-90%）。
- 功能障碍：
- 排尿困难、便秘或性交痛等。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、恶臭分泌物等感染迹象。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 腹直肌分离相关症状：
- 腹部松弛、疼痛及活动受限（注：腹直肌分离为妊娠相关生理改变，非直接创伤，但可能伴随产科创伤出现）。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 出血：
- 不同程度的阴道出血，从少量渗血到严重的大出血。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 伤口感染或脓肿形成：
- 伴有发热、恶臭分泌物等症状。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 子宫破裂：
- 可能表现为腹腔内出血、胎儿窘迫甚至死亡。
- 出现几率：罕见（<1%）。
- 宫颈裂伤：
- 宫颈未能充分扩张导致撕裂（常见于第二产程异常）。
- 出现几率：常见（10%-20%）。
- 阴道裂伤：
- 高位阴道裂伤可能累及直肠或膀胱，形成瘘管（注：瘘管形成罕见，多与延迟分娩或医疗干预不当相关）。
- 出现几率：较少见（5%-10%）。
- 盆腔器官损伤：
- 子宫、膀胱、尿道或直肠等盆腔器官受到机械性损伤。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
非典型体征
- 盆腔血肿：
- 盆腔血管损伤后血液积聚形成的血肿。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 术后并发症：
- 如子宫内翻、手术切口愈合不良等。
- 出现几率：罕见（<1%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血液检查：白细胞计数升高（>15×10⁹/L）伴中性粒细胞增多提示感染（出现几率：10%-20%）。
- 病原学检测：如需明确感染病原体，可进行细菌培养和药敏试验（出现几率：10%-20%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：用于评估子宫、盆腔器官的损伤情况，特别是子宫破裂、盆腔血肿等（出现几率：高，80%-90%）。
- MRI：在复杂情况下（如深部组织损伤或瘘管评估），MRI可提供更详细的解剖结构信息（出现几率：较少见，5%-10%）。
参考文献
- 国际疾病分类（ICD-10）
- WHO《产后出血预防与处理指南》（2012）
- 《妇产科学》（第9版，人民卫生出版社）
- UpToDate临床数据库（2023年7月更新）