宫内操作并发症，不可归类在他处者Complications of intrauterine procedures, not elsewhere classified

关键词

宫内操作并发症，不可归类在他处者的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 突发剧烈腹痛，常伴有下腹部不适或疼痛感（50%-70%）。
2. 阴道流血：
   • 阴道出血量增多，可能为鲜红色或暗红色血液（40%-60%）。
3. 发热：
   • 体温升高，出现发热症状，通常提示感染（20%-40%）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐：
   • 操作后可能出现恶心、呕吐等消化系统症状（10%-20%）。
2. 腰背部疼痛：
   • 部分患者可能感到腰背部疼痛（10%-15%）。
3. 全身不适：
   • 全身乏力、疲倦等不适感（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫压痛：
   • 子宫区域压痛明显，局部有触痛（80%-90%）。
2. 阴道分泌物异常：
   • 阴道分泌物增多，颜色和质地异常（如脓性分泌物）（60%-80%）。
3. 宫颈炎症：
   • 宫颈红肿、充血，有时可见分泌物（50%-70%）。

非典型体征

1. 盆腔炎：
   • 盆腔检查时发现附件区增厚、压痛（20%-30%）。
2. 宫腔粘连：
   • 宫腔镜检查时发现宫腔粘连（10%-20%）。
3. 子宫穿孔：
   • 影像学检查提示子宫肌层连续性中断（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：阴道分泌物或宫腔灌洗液中检出致病菌（约40%-60%）。
   • PCR检测阳性：特定感染病原体（如衣原体、淋球菌）的核酸检测阳性（约20%-40%）。

2. 血常规：

   • 白细胞计数升高：提示感染（约60%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：急性期反应物升高，提示炎症（约50%-70%）。

3. 超声检查：

   • 宫腔积液：超声检查可见宫腔内液体积聚（约50%-70%）。
   • 妊娠物残留：流产后宫腔内见异常回声团（约20%-30%）。

4. MRI/CT：

   • 宫腔结构异常：如宫腔粘连、子宫穿孔等（约10%-20%）。

注：临床表现因具体操作类型、操作难度、患者自身条件及生物反应机制而异。某些情况下，症状和体征可能不典型或延迟出现，需结合临床具体情况综合判断。对于高风险患者（如凝血功能障碍、免疫抑制状态等），应特别注意监测并及时处理并发症。