其他特指的甲状腺恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of thyroid gland
编码2D10.Y
关键词
索引词Malignant neoplasms of thyroid gland、其他特指的甲状腺恶性肿瘤、甲状腺滤泡腺癌、未特指部位滤泡腺癌、中分化甲状腺滤泡腺癌、未特指部位中分化滤泡腺癌、甲状腺小梁滤泡腺癌、未特指部位小梁滤泡腺癌、甲状腺高分化滤泡腺癌、未特指部位高分化滤泡腺癌、未特指部位的C细胞癌、未特指部位的滤泡性乳头状腺癌、未特指部位的滤泡变异性乳头状腺癌、未特指部位的Hurthle细胞腺癌、未特指部位的恶性Hurthle细胞瘤、未特指部位的嗜酸细胞腺癌、未特指部位的无包膜形成的硬化性腺癌、未特指部位的乳头状和滤泡状腺癌、未特指部位副滤泡细胞癌、甲状腺朗格汉斯Wuchernde甲状腺肿、未特指部位的朗格汉斯Wuchernde甲状腺肿、甲状腺嗜酸细胞滤泡癌
缩写甲状腺恶性肿瘤、甲状腺癌
别名甲状腺恶性瘤、甲状腺恶性肿块、甲状腺恶性病变、甲状腺恶性细胞肿瘤、甲状腺恶性结节
其他特指的甲状腺恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
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颈部肿块：
- 患者通常在颈部发现无痛性、质地较硬的肿块或结节，这些肿块可能是单个或多个，边界不清，随吞咽动作上下移动受限（高：70%-90%）。
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声音嘶哑：
- 当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可能会引起声音嘶哑、音调变低或说话时声音不稳定（中：30%-50%）。
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吞咽困难和呼吸困难：
- 随着肿瘤的增大，可能压迫气管和食管，导致吞咽困难和呼吸困难。患者可能出现咳嗽、气促等症状（中：30%-50%）。
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疼痛：
- 一些患者可能会出现局部疼痛，尤其是在肿瘤迅速增长或侵犯周围组织时（低：10%-30%）。
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全身症状：
- 部分晚期患者可能出现体重减轻、乏力、发热等非特异性全身症状（低：10%-20%）。
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特殊类型特点：
- 甲状腺髓样癌患者有时会伴有腹泻、面部潮红等症状，这与肿瘤分泌降钙素及其他激素有关（罕见：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
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颈部肿块：
- 触诊可发现颈部有无痛性、质地较硬、边界不清的肿块或结节（高：80%-90%）。
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声带麻痹：
- 喉镜检查可见一侧声带固定不动，提示喉返神经受累（中：30%-50%）。
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压迫症状：
- 当肿瘤增大到一定程度时，可压迫周围器官产生相应症状，如气管受压导致呼吸困难，食管受压导致吞咽困难（中：30%-50%）。
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淋巴结转移：
- 颈部淋巴结肿大，质地硬，活动度差，提示可能有淋巴结转移（中：30%-50%）。
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远处转移：
- 可能出现肺转移或骨转移，表现为相应的器官受累症状，如肺转移时咳血、呼吸困难，骨转移时骨痛、骨折（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
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血清学检查：
- 血清降钙素水平升高（高：80%-90%）：甲状腺髓样癌的特异性指标。
- 血清甲状腺球蛋白（Tg）水平升高（中：50%-70%）：常见于分化型甲状腺癌。
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影像学表现：
- 超声检查：显示甲状腺内有不规则、边界不清、回声不均的肿块（高：80%-90%）。
- CT/MRI检查：有助于评估肿瘤的大小、位置及其对周围组织的侵犯情况（高：80%-90%）。
- 放射性核素扫描：辅助判断结节功能状态（中：50%-70%）。
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细针穿刺活检（FNAB）：
- 是确诊甲状腺恶性肿瘤的重要手段，可以提供细胞学诊断依据（高：80%-90%）。
注：临床表现因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异。早期发现和及时治疗对于提高治愈率和降低复发风险至关重要。