甲状腺恶性肿瘤Malignant neoplasms of thyroid gland
编码2D10
子码范围2D10.0 - 2D10.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of thyroid gland
同义词thyroid gland cancer、malignant tumour of thyroid gland、cancer of the thyroid、primary malignant neoplasm of thyroglossal duct、malignant neoplasm of thyroglossal duct、primary malignant neoplasm of thyroid gland、thyroglossal duct cancer、toxic goitre malignant tumour、cancerous goitre、癌性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状舌管恶性肿瘤、甲状舌管原发性恶性肿瘤、甲状腺原发性恶性肿瘤、甲状舌管癌、甲状腺恶性肿瘤、毒性甲状腺肿恶性肿瘤
缩写甲癌
别名甲状腺恶性肿瘤症、甲状腺癌症、甲状腺恶性肿块、恶性甲状腺肿瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK9J双侧发生部位
甲状腺
XA9L72甲状腺右叶XA8LV3甲状腺左叶XA5109甲状腺锥状叶XA4NE5甲状腺峡部组织病理
腺癌，恶性
XH7019混合性嗜酸细胞-嗜碱细胞癌XH41P2内分泌素瘤，功能性，NOSXH2PF0肠胰高血糖素瘤XH5761肝细胞癌，硬癌性XH74B2锯齿状腺癌XH5TR7肺腺癌，粘液性与非粘液性混合XH4PB1前列腺腺泡状腺癌XH7EX3小梁性腺癌XH2ZH8结肠腺瘤样息肉病内的腺癌XH6UP4混合性内分泌和外分泌腺癌XH4KK0囊肿相关性肾细胞癌XH4262杯形细胞类癌XH74Y9混合性腺泡-内分泌-导管癌XH29M4乳头状癌，滤泡性变异XH6L02透明细胞腺癌，NOSXH3Z08肾细胞癌，未分类XH0G90肝细胞癌，多形型XH7F73神经内分泌癌，中分化XH0426乳头状癌，弥漫性硬化XH3709胰腺神经内分泌肿瘤，无功能XH81Q9支气管腺瘤，圆柱形XH7KL6垂体癌，NOSXH4BY1胰岛细胞腺瘤XH7DG7混合性髓样-滤泡性癌XH4T58肝细胞癌，透明细胞型XH6LV9乳头状腺癌，NOSXH95U1绒毛腺性癌XH8DS0神经内分泌瘤，NOSXH43E4肝门部胆管癌XH6H10混合性腺神经内分泌癌XH5P16胎儿腺癌XH7QZ0腺瘤样息肉内的腺癌XH3340混合性髓样-乳头状癌XH5QV8垂体母细胞瘤XH6YS0透明细胞腺癌，中肾样XH4NH4垂体神经内分泌肿瘤XH9LZ7混合性胰腺内分泌和外分泌肿瘤，恶性XH5LA4腺类癌性瘤XH8E54混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤（MiNEN）XH4SQ4肾集合管癌XH9SA7基底细胞腺癌XH46F1透明细胞肾细胞癌，NOSXH1YZ3筛状癌，NOSXH0Q59甲状腺乳头状癌，包膜性XH6XY9胰胆型癌XH0XL5癌，弥漫型XH55D7神经内分泌癌，高分化XH85C2内淋巴囊肿瘤XH0X20绒毛状腺癌XH2AM6混合细胞腺癌XH0JE3表面扩散性腺癌XH85E5乳头状癌，柱状细胞XH05V6肾细胞癌，NOSXH4TA4管状腺癌XH7QJ6混合性肝细胞和胆管细胞癌XH9LV8神经内分泌瘤，G1XH2EH4颗粒细胞癌XH3CU4绒毛腺管型子宫内膜样腺癌XH5QW8神经内分泌瘤，G3XH72E5胰腺瘤XH0GS9腺癌，宫颈内型XH7LW9L细胞瘤XH2MW1髓样癌，伴有淀粉样基质XH2035细支气管-肺泡癌，非-粘蛋白性XH1VB1杂合性嗜酸细胞嫌色细胞瘤XH1JZ0顶细胞癌XH2ZA2支气管腺瘤，类癌XH81N8梅克尔细胞癌XH09D6嗜酸性腺癌XH4YG1筛状粉刺型癌XH7CY5混合性导管-内分泌癌XH0349腺癌，肠型XH1442MiT家族易位性癌XH3Z50滤泡性腺癌，NOSXH3DN7滤泡癌，微侵袭性XH2ZQ0腺癌，伴有混合性亚型XH6TK0富脂质癌XH4Q20乳头状管状腺癌XH0Y80滤泡癌，包膜型，血管侵袭性XH8UE4腺癌，转移性，NOSXH2QZ6嗜酸细胞癌XH2AW7乳头状微小癌XH0RU3获得性囊性肾细胞癌XH4ZC3前列腺基底细胞癌XH92Y9伴腺样囊性癌样特征的胸腺癌XH8EZ3混合性腺泡-内分泌癌XH0SD2子宫内膜样腺癌，NOSXH3BU6胆管囊腺癌XH22Z8斯基恩氏，尿道球腺和利特雷氏腺癌XH7GY6肺腺癌，粘液性XH8SF8胰岛细胞腺瘤病XH09B7子宫内膜样囊腺癌XH7M15胆管癌XH4302腺样囊性癌XH7JQ0甲状旁腺癌XH7K79管状囊性肾细胞癌XH0LH8肠嗜铬样细胞瘤XH4MW7微乳头状腺癌XH6KR7子宫内膜样腺纤维瘤，恶性XH6DA5绒毛状腺瘤内的腺癌XH1ND9甲状腺乳头状癌XH7SS7嫌色细胞癌XH5RE1肛门腺体的腺癌XH5085遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌 （HRCC）-相关性肾细胞癌XH0U20神经内分泌癌，NOSXH8VU6低分化甲状腺癌XH5YT2乳头状癌，嗜酸细胞变异XH8WM4皮革状胃XH4KH2肾上腺皮质癌XH4NQ8胰高血糖素瘤XH6153肾细胞癌，嫌色细胞型XH8MQ3许特尔细胞癌XH8LX8神经内分泌癌，低级别XH2ST7胰岛细胞肿瘤，NOSXH1108无包膜硬化性癌XH0VD1滤泡腺癌，小梁性XH3XT5富糖原癌XH51K1神经内分泌瘤，G2XH3QM0微浸润腺癌，非粘蛋白性XH34G3实体癌，伴有粘蛋白形成XH9508子宫内膜样腺癌，纤毛细胞变异性XH93H8胃泌素瘤XH8EN1琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌XH8FK7滤泡腺癌，高分化XH7AG8ACTH分泌瘤XH0A57水样透明细胞腺癌XH7NM1肠嗜铬细胞类癌XH6YH5许特尔细胞腺癌XH9LV7嗜碱细胞癌XH4FS4硬腺癌XH5VH0生长抑制素瘤XH5XB7胰岛细胞癌XH4W48肝细胞癌，NOSXH6LF9单纯癌XH7TE3滤泡腺癌，中分化XH9ZS8末端酪氨酸酰胺分泌瘤中的胰多肽和胰多肽样肽XH1D07乳头状肾细胞癌XH2098微浸润腺癌，粘蛋白性XH9DH7肾细胞癌，肉瘤样XH90N9滤泡性癌，嗜酸细胞XH1Z69典型性类癌XH2Q13透明细胞腺癌性纤维瘤XH7QB1管状绒毛状腺瘤内的腺癌XH60V1甲状腺髓样癌XH9YR3多发性腺瘤样息肉内的腺癌XH9Q35肝细胞癌，纤维板状XH07X3肺泡腺癌XH3614胰岛细胞腺癌XH4SH8胰岛素瘤，NOSXH24W2贴壁型腺癌XH8B45实体癌，NOSXH3T17肝细胞癌，梭形细胞变体XH74S1腺癌，NOSXH1NL5胰岛母细胞瘤XH0718子宫内膜样腺癌，分泌变异性XH6QG3微乳头状癌，NOSXH7152胰高血糖素样肽-分泌瘤临床表现
MG30.10慢性癌痛严重度
XS6HIII期XS1GI期XS9RIV期XS4PII期其他严重度2
XS9SC 区域性疾病XS0JA 缓解/病愈XS4ZD 远处疾病B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期甲状腺恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
甲状腺恶性肿瘤是指起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，主要包括分化型癌（乳头状癌、滤泡状癌）、髓样癌及未分化癌。根据全球流行病学数据，甲状腺癌占所有恶性肿瘤的2%-3%，是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。女性发病率约为男性的3倍，高发年龄为30-50岁。
病因学特征
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遗传因素：
- 约25%的甲状腺髓样癌（MTC）为家族性常染色体显性遗传，与RET基因胚系突变直接相关。其他类型如乳头状癌的家族聚集性多与多基因易感性相关。
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电离辐射暴露：
- 儿童期颈部辐射暴露（如放疗）是明确的危险因素，可使甲状腺癌风险增加5-15倍，潜伏期可达20-40年。
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基因突变与信号通路异常：
- BRAF V600E突变见于60%-80%的乳头状癌，RAS突变常见于滤泡状癌，RET/PTC重排与辐射相关乳头状癌密切相关。
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碘代谢异常：
- 碘缺乏地区滤泡状癌和未分化癌发病率增高，而碘过量可能增加乳头状癌风险。
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其他因素：
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）患者的乳头状癌风险增加3倍；肥胖（BMI≥30）与甲状腺癌风险呈正相关。
病理机制
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分化型癌的发病机制：
- MAPK和PI3K/AKT信号通路异常激活导致细胞周期调控失调，同时伴随钠碘同向转运体（NIS）表达下降。
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去分化过程：
- 未分化癌常由分化型癌经TP53等抑癌基因失活后转化而来，表现为上皮-间质转化（EMT）和干细胞特性获得。
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转移途径：
- 乳头状癌以淋巴结转移为主（中央区→侧颈区）；滤泡状癌易血行转移至肺/骨；未分化癌早期即可发生广泛侵袭。
临床表现
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局部表现：
- 单发无痛性甲状腺结节，质地硬、边界不清、活动度差；超声显示微钙化、纵横比＞1等恶性征象。
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局部进展症状：
- 声音嘶哑（喉返神经侵犯）、吞咽困难（食管受压）、霍纳综合征（颈交感神经链受累）。
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转移相关表现：
- 肺转移致咳嗽/咯血，骨转移致病理性骨折，脑转移致神经功能缺损。
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副肿瘤综合征：
- 髓样癌因分泌降钙素和癌胚抗原（CEA）可导致顽固性腹泻；甲状腺球蛋白（Tg）升高见于分化型癌复发监测。
参考文献：以上内容基于现有公开资料整理而成，具体包括但不限于《中华医学杂志》、《中国癌症研究》等相关权威期刊文章。