痛风，未特指为原发性或继发性Gout without specification whether primary or secondary
编码FA25.2
子码范围FA25.20 - FA25.2Z
关键词
索引词Gout without specification whether primary or secondary
同义词gout NOS、gouty、gouty diathesis、痛风性、痛风体质、痛风NOS
缩写goutNOS
别名痛风、尿酸过高症、高尿酸血症性关节炎、尿酸性关节炎、急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节耳廓
XA1BZ8耳轮尾XA0TW7耳垂XA9A86耳轮脚XA96Q7对耳轮脚XA6NU1反螺旋窝XA4DV9耳后沟XA7AB8耳轮棘XA3S47耳廓后表面XA5KM5耳甲艇XA0H47耳舟隆起XA9M10螺旋顶点XA2N71耳屏XA5LW2耳廓舟状窝XA8VK6三角窝隆起XA8W55耳廓耳甲XA7V14对耳轮XA7RR9对耳屏XA6B58耳轮XA6KW8耳甲隆起XA8D58耳廓耳甲腔XA5VK5耳屏间切迹XA3RC6耳廓三角窝关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛痛风，未特指为原发性或继发性的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
痛风是一种因长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积的代谢性疾病。当血液中尿酸浓度超过饱和阈值时，尿酸盐结晶可沉积于关节、软组织及肾脏，引发特征性炎症反应。其核心诊断依据为急性单关节炎发作史、高尿酸血症及尿酸盐结晶鉴定。根据ICD-11分类，“痛风，未特指为原发性或继发性”（FA25.2）用于临床尚未明确区分病因类型的病例。
病因学特征
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尿酸代谢失衡：
- 原发性痛风多与遗传性因素相关，包括尿酸生成过多（如PRPP合成酶活性亢进）或肾尿酸排泄减少（如ABCG2基因突变）。
- 继发性痛风主要由获得性疾病（如慢性肾病、骨髓增殖性疾病）或药物（利尿剂、环孢素等）导致尿酸排泄减少或生成增加。
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诱因与危险因素：
- 生理因素：男性、绝经后女性及老年人群因激素水平变化或肾功能减退更易患病。
- 病理因素：肥胖、代谢综合征、酗酒及高嘌呤饮食可通过增加尿酸生成或减少排泄诱发痛风。
病理机制
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结晶沉积与炎症启动：
- 过饱和的尿酸在关节滑液等低温、低pH环境中形成单钠尿酸盐（MSU）结晶。
- MSU结晶通过激活NLRP3炎症小体，促进IL-1β释放，引发中性粒细胞趋化及急性炎症级联反应。
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慢性病变进展：
- 反复急性发作可导致滑膜增生、软骨破坏及痛风石形成，痛风石由MSU结晶、纤维组织和巨细胞构成。
- 肾间质尿酸盐沉积可引发慢性尿酸盐肾病，加重肾功能损伤。
临床表现
- 症状特征：
- 急性痛风性关节炎：典型表现为夜间突发剧烈关节疼痛伴红肿热痛，60-70%首次发作累及第一跖趾关节，12-24小时内达高峰。
- 发作间期：早期患者症状可完全缓解，但未经治疗者发作频率逐渐增加。
- 慢性痛风石期：病程超过10年者常见皮下痛风石，好发于耳轮、鹰嘴及肌腱部位，严重者可致关节畸形。
- 肾脏损害：约1/3患者合并尿酸性肾结石，晚期可进展为慢性肾功能不全。
参考文献：
- 人卫版《内科学》（第9版）
- 《中华风湿病学杂志》
- 《中国痛风诊疗指南》（2016年版）
请注意，以上信息基于目前可获得的真实可靠资料撰写，旨在提供对痛风未特指为原发性或继发性类目的详细医学定义及其病因学解释。