未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍Disorders due to use of unknown or unspecified psychoactive substances

关键词

未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪改变：
   • 焦虑、抑郁、烦躁、易激惹等（常见，70%-90%）。
2. 意识障碍：
   • 急性用量过大或戒断时出现意识模糊、定向力障碍（高，60%-80%）。
3. 睡眠障碍：
   • 失眠、过度嗜睡、睡眠中断等（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 认知功能下降：
   • 记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓（40%-60%）。
2. 躯体不适：
   • 头痛、恶心、呕吐、肌肉疼痛等（30%-50%）。
3. 行为改变：
   • 社交退缩、工作或学习能力下降、人际关系紧张（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查异常：
   • 语言混乱、幻觉、妄想等精神病性症状（高，60%-80%）。
2. 生理指标异常：
   • 心率加快、血压升高、瞳孔扩大或缩小（常见，50%-70%）。
3. 戒断症状：
   • 出汗、震颤、焦虑、恶心、呕吐等（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 神经系统检查异常：
   • 反射亢进、共济失调、步态不稳等（较少见，20%-30%）。
2. 皮肤和黏膜改变：
   • 注射部位的针眼、瘢痕、感染（较少见，10%-20%）。
3. 营养不良：
   • 体重下降、营养不良表现（少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液和血液检测：
   • 药物代谢产物阳性：通过尿液和血液检测可能发现相关物质的代谢产物（检出率因检测方法和物质类型而异，约30%-60%）。
2. 神经影像学检查：
   • 脑部MRI/CT异常：长期滥用可能导致大脑结构变化，如前额叶皮层萎缩（异常率：约20%-40%）。
3. 心电图（ECG）：
   • 心律失常：某些精神活性物质可导致心律失常（异常率：约20%-40%）。

注：临床表现因个体差异、使用的具体物质及剂量、使用频率等因素而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）可能出现更严重的并发症。诊断时应综合考虑患者的病史、临床表现及实验室检查结果。