某些未知或未特指的精神活性物质所致精神或行为障碍Certain unknown or unspecified psychoactive substance-induced mental or behavioural disorders

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

某些未知或未特指的精神活性物质所致精神或行为障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些未知或未特指的精神活性物质所致精神或行为障碍，是指个体因使用了无法明确分类或者来源不明的精神活性物质后，出现了精神状态、情绪反应、认知功能和行为模式的一系列异常改变。这类障碍涵盖了一系列由非特定化学成分引起的症状，可能包括心境变化、焦虑、幻觉、妄想以及冲动控制障碍等。

精神活性物质（Psychoactive Substances）是指能够影响中枢神经系统功能，并改变感知、情绪、意识水平或行为的任何外来化学物质。这些物质通过不同机制作用于大脑中的神经递质系统，从而引发上述各种精神活动的变化。

病因学特征

1. 物质特性：

   • 未知或未特指的精神活性物质具体成分复杂多样，可能是单一化合物也可能是多种成分混合物。
   • 这些物质的作用机制通常涉及对多巴胺、血清素、γ-氨基丁酸 (GABA) 等关键神经递质系统的调节，导致神经元兴奋性或抑制性的异常。

2. 生理基础：

   • 当大脑长期暴露于这些精神活性物质时，会逐渐产生耐受性和依赖性，使得原本用于维持正常脑功能的自然信号传递过程被扰乱。
   • 耐药性的发展促使使用者需要更大剂量才能获得相同的效应，最终可能导致严重的健康问题和社会功能损害。

3. 心理社会因素：

   • 个人性格特质、遗传易感性、生活压力事件及社会环境均可能增加个体发展出此类障碍的风险。
   • 社会支持网络缺乏也是重要影响因素之一，因为良好的社交关系有助于缓解药物滥用带来的负面影响。

病理机制

1. 急性中毒状态：

   • 高剂量摄入可立即引起急性中毒症状，表现为意识混乱、定向力障碍甚至昏迷。
   • 中毒程度取决于所用物质的具体性质及其浓度，严重情况下可能会威胁生命安全。

2. 慢性影响：

   • 持续性使用会导致慢性毒性累积，造成不可逆的大脑损伤。
   • 认知功能衰退是常见后果之一，特别是记忆力减退和注意力集中困难。
   • 行为上则可能出现人格改变、社会交往能力下降等问题。

3. 戒断反应：

   • 停止使用后，身体试图恢复正常的平衡状态，过程中可能会经历一系列不适症状如焦虑、抑郁乃至躯体疼痛。
   • 戒断期间的症状强度及持续时间同样受到物质种类的影响。

临床表现

1. 主要症状群：

   • 心境波动：情绪不稳定、易激惹或情感淡漠。
   • 焦虑障碍：过度担忧未来、恐慌发作。
   • 幻觉/妄想：视听觉幻觉、偏执思想。
   • 冲动控制障碍：攻击性行为、危险驾驶等不负责任的行为表现。
   • 注意力缺陷与学习障碍：难以专注任务、学习成绩下滑。

2. 伴随症状：

   • 生理方面：食欲改变、睡眠紊乱、体重变化。
   • 社交方面：人际关系紧张、孤立感增强。

参考文献：

• 《中国精神疾病分类与诊断标准》
• 《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)
• 《美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)