未知或未特指的精神活性物质所致中毒Intoxication due to unknown or unspecified psychoactive substance

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未知或未特指的精神活性物质所致中毒的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未知或未特指的精神活性物质所致中毒是一种在服用未知或未特指的精神活性物质期间或之后不久出现的短暂状况，其特征是意识水平、认知、感知、情感或行为，以及其他心理生理功能和反应出现紊乱。该诊断适用于有确凿证据表明个体服用了不明物质，且这些症状无法用其他疾病或紊乱来解释的情况。

病因学特征

1. 精神活性物质种类：

   • 精神活性物质是指那些能够影响中枢神经系统并改变思维、情绪、意识状态的一类化学物质。它们包括但不限于酒精、大麻、阿片类药物（如海洛因）、可卡因、安非他明等。
   • 本类别中的“未知或未特指”意味着所涉及的具体物质未能明确识别或分类。

2. 摄入途径：

   • 可通过口服、吸入、静脉注射等多种方式进入体内。
   • 误食、蓄意滥用或职业暴露皆为可能的接触路径。

3. 病理机制：

   • 这些物质进入血液循环后迅速分布至大脑，干扰正常的神经传导过程，导致不同类型的急性毒性反应。
   • 某些成分可能直接作用于特定受体（如多巴胺受体），引发兴奋或抑制效应；而另一些则可能对细胞膜产生毒性作用，破坏神经元结构。

4. 触发因素：

   • 剂量过高、使用频率增加、个体敏感性差异等因素均可促使中毒发生。
   • 与其他物质（如酒精）混合使用时风险更高。
   • 生理状态（如脱水、营养不良）亦能加剧中毒症状严重程度。

病理机制

1. 中枢神经系统影响：

   • 干扰正常神经递质平衡，可能导致过度兴奋（如幻觉、妄想）或抑制（如嗜睡、昏迷）现象。
   • 长期滥用某些物质还可能引起持久性脑损伤，尤其是对海马区等记忆相关区域的影响。

2. 多系统损害：

   • 除了神经系统外，心脏、肝脏、肾脏等多个器官也可能受到不同程度伤害。
   • 例如，苯二氮卓类药物过量可抑制呼吸中枢，造成呼吸衰竭；甲基苯丙胺则可能诱发心律失常甚至猝死。

临床表现

1. 症状特征：

   • 根据所涉物质特性及其剂量不同，临床表现存在极大变异性。
   • 常见症状包括但不限于：意识模糊、定向力障碍、记忆力减退、情绪波动异常、幻视/听觉、共济失调等。
   • 严重情况下可能出现生命体征不稳定（如血压骤降、心动过速）以及急性精神病发作。

2. 辅助检查：

   • 尿液毒物筛查有助于确定具体物质种类。
   • 血液检测可评估电解质水平、肝肾功能状态等。
   • 影像学检查（如CT扫描）对于排除颅内出血或其他结构性病变具有重要意义。

参考文献：《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)、《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)等相关专业书籍及指南。