阿片类物质中毒Opioid intoxication
编码6C43.3
关键词
索引词Opioid intoxication、阿片类物质中毒、海洛因中毒、阿片类物质所致恶性体验、急性芬太尼中毒、芬太尼和去丙酰芬太尼中毒、芬太尼和乙酰芬太尼中毒、急性芬太尼和海洛因复合效应中毒、急性芬太尼和海洛因中毒、芬太尼和海洛因中毒、吗啡中毒、吗啡毒性、急性美沙酮中毒、美沙酮中毒、羟考酮中毒
同义词heroin intoxication、bad trip due to opioids
缩写阿片中毒、opioidintoxication
别名阿片过量、鸦片中毒、海洛因过量、吗啡过量、美沙酮过量、羟考酮过量、芬太尼过量、阿片类药物中毒、鸦片类药物中毒、阿片类药物过量、鸦片类药物过量、毒品中毒
阿片类物质中毒的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
嗜睡和意识障碍：
- 患者感到极度困倦，难以保持清醒状态（80%-90%）。
- 可能出现意识模糊、定向力障碍或昏迷（70%-80%）。
-
情绪变化：
- 可能出现短暂欣快感，但以淡漠或镇静状态为主（60%-70%）。
- 严重时可能出现焦虑或激越（30%-40%）。
-
认知功能障碍：
- 记忆力减退，注意力不集中（60%-70%）。
- 判断力下降，决策能力受损（50%-60%）。
-
呼吸抑制：
- 呼吸频率减慢，深浅不一（70%-80%）。
- 严重时可导致呼吸暂停（20%-30%）。
其他可能症状
-
恶心和呕吐：
- 恶心感强烈，伴有频繁呕吐（40%-50%）。
-
头痛和头晕：
- 头痛可能较轻至中度（20%-30%）。
- 头晕感明显，站立或行走时加重（30%-40%）。
-
肌肉无力：
- 肢体感觉沉重，运动能力下降（30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
瞳孔收缩：
- 瞳孔显著缩小，呈针尖样，对光反应减弱但仍存在（80%-90%）。在部分合成阿片类药物中毒时，瞳孔缩小可能不显著（如芬太尼类）（5%-10%）。
-
呼吸系统表现：
- 呼吸频率减慢，每分钟少于8次（70%-80%）。
- 呼吸深度减少，呼吸音减弱（60%-70%）。
-
心血管系统表现：
- 心率减慢，血压降低（50%-60%）。
- 皮肤湿冷，脉搏细弱（40%-50%）。
-
神经系统表现：
- 反射减弱或消失（60%-70%）。
- 肌张力下降，偶见肌阵挛（20%-30%）。
非典型体征
-
皮肤表现：
- 皮肤苍白或发绀（20%-30%）。
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胃肠道表现：
- 腹部压痛，肠鸣音减弱（20%-30%）。
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其他系统表现：
- 非心源性肺水肿（5%-10%），多见于严重中毒。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 血气分析：低氧血症合并呼吸性酸中毒（异常率：约80%-90%）。
- 电解质紊乱：低钠血症（异常率：约40%-50%）。
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尿液检查：
- 尿液毒品筛查：阳性结果（检出率：约70%-80%）。
-
影像学表现：
- 胸部X线：非心源性肺水肿表现（异常率：约5%-10%）。
- 头颅CT/MRI：排除其他中枢神经系统病变（如脑梗死、脑出血等）（异常率：约5%-10%）。
注：临床表现因个体差异、药物种类及剂量而异。重症患者需密切监测生命体征，并及时采取支持治疗措施。