聚焦于躯体的重复行为障碍Body-focused repetitive behaviour disorders

关键词

(6B25)聚焦于躯体的重复行为障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 反复进行以身体为中心的重复行为：

   • 包括咬指甲、咬嘴唇、咀嚼颊黏膜等行为，这些行为可能自动发生或带有目的性（常见）。

2. 拔毛和抠皮：

   • 患者可能反复拔除毛发（如头发、睫毛）或抠抓皮肤，导致组织损伤（常见）。

3. 行为前的情绪波动：

   • 行为发生前常伴随紧张、焦虑或无聊感，行为后可能有短暂缓解（常见）。

4. 对行为有害性的认知：

   • 部分患者能意识到行为的危害性并尝试抑制，但常因冲动难以控制（常见）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损伤：

   • 反复抠抓可导致表皮剥脱、结痂、色素沉着或继发感染（常见）。

2. 毛发缺失：

   • 拔毛行为可造成局部斑秃或毛发稀疏，毛囊周围可见炎症（常见）。

3. 甲周/甲板异常：

   • 咬甲行为可导致甲板缩短、甲嵴、甲下出血或甲沟炎（常见）。

4. 口腔黏膜改变：

   • 长期咬唇/颊黏膜可致黏膜糜烂、白斑或纤维化（常见）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • 部分研究显示前额叶皮质、前扣带回和纹状体的功能连接异常，可能与行为控制障碍相关（见文献[1]）。

2. 皮肤病理学检查：

   • 慢性损伤区域可见角化过度、真皮纤维化或慢性炎性细胞浸润（较少见）。

3. 辅助检查：

   • 血液检查主要用于排除缺铁性贫血、甲状腺功能异常等可能加重症状的共病（较少见）。

注释

• 临床特征权重：

  • 核心诊断需满足：①反复出现聚焦躯体的重复行为；②多次尝试控制行为失败；③行为引起显著痛苦或功能损害。

• 文献来源：

  • [1] 人人文库：精神障碍诊疗规范聚焦于躯体的重复行为障碍

请结合《ICD-11精神与行为障碍诊断指南》进行临床诊断。